中央前回下部等處皮質(zhì)中的錐體細(xì)胞的軸突集合成皮質(zhì)核束，經(jīng)內(nèi)囊膝，下行至中腦，走在大腦腳底中間3／5的內(nèi)側(cè)部。此后，陸續(xù)分出一部分纖維，終止于腦干內(nèi)兩側(cè)的軀體運(yùn)動核和特殊內(nèi)臟運(yùn)動核，包括動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、三叉神經(jīng)運(yùn)動核、展神經(jīng)核、面神經(jīng)核(支配眼裂以上面肌的細(xì)胞)、疑核和副神經(jīng)核。這些腦神經(jīng)運(yùn)動核細(xì)胞發(fā)出的軸突組成腦神經(jīng)的運(yùn)動纖維，分布到同側(cè)眼球外肌、瞼裂以上的面肌(枕額肌的額腹和眼輪匝肌等)、咀嚼肌、腭肌、咽肌、喉肌、胸鎖乳突肌和斜方肌等，管理這些肌肉的隨意運(yùn)動。另一部分纖維則終止于對側(cè)的面神經(jīng)核(支配瞼裂以下面肌的細(xì)胞)和舌下神經(jīng)核。
表現(xiàn)
因此，絕大部分腦神經(jīng)運(yùn)動核都接受兩側(cè)皮質(zhì)核束的纖維，受兩側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動中樞的支配。而面神經(jīng)核支配瞼裂以下面肌的細(xì)胞和舌下神經(jīng)核只接受對側(cè)皮質(zhì)核束的纖維，受對側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動中樞的支配。所以一側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元損傷時，只會使對側(cè)眼裂以下表情肌和對側(cè)舌肌出現(xiàn)癱瘓，表現(xiàn)為病灶對側(cè)鼻唇溝變淺或消失、口角下垂、不能鼓腮露齒、流涎；伸舌時，舌尖偏向病灶對側(cè)。而其他受雙側(cè)皮質(zhì)核束支配的肌則不發(fā)生癱瘓。臨床上常將上運(yùn)動神經(jīng)元損傷引起的癱瘓稱之為核上癱；而將下運(yùn)動神經(jīng)元損傷引起的癱瘓稱為核下癱。面神經(jīng)核下癱可導(dǎo)致同側(cè)面肌全部癱瘓，表現(xiàn)為額紋消失、不能皺眉、不能閉眼、鼻唇溝消失、口角下垂、不能鼓腮、露齒等；舌下神經(jīng)核下癱可使同側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向病灶側(cè)。
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