眼科學/表層鞏膜炎

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表層鞏膜炎鞏膜表面組織的炎癥,常發(fā)生于赤道前部,即角膜緣至直肌附著線之間的區(qū)域內(nèi)。女性發(fā)病率是男性的兩倍;通常的發(fā)病年齡是20-30歲間。臨床表現(xiàn)有兩種類型。

一、結節(jié)性表層鞏膜炎(nodular episleritis)

結節(jié) 性表層鞏膜炎最常見,以局限性結節(jié) 樣隆起為特征。結節(jié) 直徑約2~3毫米,可1~數(shù)個,呈暗紅色。病變處結膜充血和局限性水腫。其上結膜可自如推動。有疼痛及壓痛。病人可有輕度的刺激癥狀。常合并有輕度虹膜炎。每次發(fā)后大約經(jīng)過4~5周,炎癥漸行消退。預后良好,但易復發(fā)。就與泡性結膜炎進行鑒別。

二、周期性表層鞏膜炎(periodic episcleritis)

也稱一時性表層鞏膜炎(transientepiscleritis)。多發(fā)生在婦女月經(jīng)期。病變部位的鞏膜表層與球結膜呈彌漫性充血和水腫,而呈紫紅色。呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作時間短暫,常數(shù)小時或數(shù)天即愈。復發(fā)不限定于一眼或同一部位。一般常發(fā)生前鞏膜區(qū),無局限性結節(jié) 形成。發(fā)作時可伴有神經(jīng)血管性眼臉水腫;偶而可并發(fā)瞳孔縮小睫狀肌痙攣與暫時性近視。(圖7-1,圖7-2)

結節(jié)性表層鞏膜炎


圖7-1 結節(jié)性表層鞏膜炎

周期性表層鞏膜炎


圖7-2 周期性表層鞏膜炎

治療 除病因治療外,局部可用0.5%可的松眼藥水復方新霉素眼藥水點眼,每日4次。也可同時結膜下注射強地松龍混懸液0.2毫升或地塞米松2.5毫克。全身可口服消炎痛皮質(zhì)類固醇等。

參看

32 鞏膜病 | 鞏膜炎 32
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