神經精神疾病診斷學/腦部寄生蟲病
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（一）腦型瘧疾（cerebral malaria）在惡性瘧疾中的發生率約為20%左右、兒童與新進入流行區的非瘧區人群易感。譫妄與昏迷為主要的腦部癥狀。患者起病時有劇烈的頭痛、抽搐、呃逆等。少數患者可有煩躁不安、躁狂等精神癥狀。腦膜刺激癥狀、癱瘓、失語、錐體束征陽性較為多見。多數患者伴高熱或體溫過低。腦脊液壓力可升高，但細胞數及生化成分多無異常。周圍血液中白細胞數多數減少，涂片易找到瘧原蟲。
（二）腦型血吸蟲病（cerebral bilharziaisis）本病在日本血吸蟲感染侵及中樞神經系統時出現。有疫水接觸史，潛伏期多在感染后六個月左右。主要臨床表現為彌漫性腦炎癥:昏睡或昏迷、定向力障礙、大小便失禁、癱瘓、痙攣、錐體束征及腦膜刺激癥狀。此外，還有發熱及嗜酸性細胞增高等全身癥狀。有些患者可有聽幻覺、牽連觀念、妄想、自知力與判斷力缺乏等精神癥狀。因此，凡具有急性腦炎癥狀或急性精神癥狀的患者，如合并早期血吸蟲病感染，經銻劑治愈者即可確定診斷。CT掃披荊斬棘及MRI用于確定病變的定位，并觀察及動態變化。血吸蟲檢查包括糞便沉淀、孵化及血清環卵沉淀反應、凍干血球間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗、聚乙二醇沉淀試驗、單克隆抗試驗和抗體原皮內試驗。腦脊液酶聯免疫吸附試驗可鑒別其它原因的脊髓炎。
（三）肺吸蟲腦病（cerebral paragonimiasis）腦膜炎型多見于病程早期。表現為劇烈頭痛、嘔吐、發熱、意識障礙、顱壓增高以及腦膜刺激癥狀。患者有疫區生活史，游走性皮下包塊或肺部癥狀，腦脊液壓力增高，有大量嗜酸性細胞，蛋白也可增加。血和腦脊液免疫試驗陽性。抗肺吸蟲試驗治療有顯效。
（四）腦囊蟲病（cerebral cysticercasis）臨床癥狀因囊尾蚴寄生部位不同而各異。可發生癲癇發作、顱內壓增高、運動及感覺障礙、小腦共濟失調和精神癥狀等。囊尾蚴寄生于腦底部時，可引起慢性腦膜炎的變化，皮下及肌肉內可有囊尾蚴結節，腦脊液壓力，細胞數、糖及蛋白可增高，嗜酸粒細胞增加，血或腦脊液免疫學檢查（IHA、ELISA等）可獲陽性結果，CT、MRI可有腦囊蟲圖象改變。
（五）絲蟲病（filariasis）腦部受侵犯可出現腦梗塞、腦膜腦炎綜合征、并有腦膜刺激癥狀。病人有疫區居住史和全身性絲蟲病臨床表現，血液中嗜酸性粒細胞增高，抗原皮內試驗及補體結合試驗有助診斷。皮膚、血液、腦脊液中可檢出成蟲或微絲蚴。
（六）阿米巴腦病（amebic encephalopathy）阿米巴滋養體可經血行人腦，在實質內形成多發性小化膿灶或腦膿腫，并可有出血及軟化，表現為顱內占位性病變或腦膜炎病變頊出現腦膜刺激癥狀，臨床有其它臟器阿米巴感染表現，腦脊液中可找到原蟲。
原發性阿米巴腦膜腦炎表現為急起頭痛、發熱、鼻炎、顳葉癥狀及意識障礙，有腦膜刺激癥，腦脊液呈膿性或血性，常可找到原蟲，接種培養可獲得陽性結果。
（七）蛔蟲性腦病（ascaris encephalopathy）蛔蚴可移行至腦造成中樞神經系統損害，亦可由蛔蟲所分泌的毒素作用于腦造成損害，出現頭痛、頭暈、失眠、煩躁、癲癇發作，以及腦膜刺激征。患者有多排、吐蛔蟲史，糞便鏡檢有蛔蟲卵，血嗜酸白細胞增多。
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