神經精神疾病診斷學/Bernard-Horneer氏綜合征

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神經精神疾病診斷學

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Bernard-Horneer氏綜合征又稱Horner氏綜合征;頸交感神經系統麻痹綜合征。

【病因和機理】

交感神經通路任何一部分受累均可出現此征。常見病因有炎癥創傷、手術、腫瘤血栓形成動脈瘤等。常因梅毒性心臟病主動脈瘤壓迫交感神經干而出現。

臨床表現

瞳孔縮小眼瞼下垂、眼球內陷、眼壓低,同側面部無汗和溫度升高,淚腺分泌增多或減少。本征發生于兒童時常有虹膜色素缺失。

【鑒別診斷】

(一)急性上頸髓之橫貫性損害可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner氏綜合征。

(二)脊髓頸8.胸1的橫貫性損害可出現手部小肌(骨間肌)的萎縮爪形手,以及Honer氏綜合征。

(三)伴有肩和上肢疼痛之Horner氏綜合可能為肺尖上溝癌引起。

(四)胸部大動脈瘤出現Horner氏綜合征時,患者有頸、肩、上胸部疼痛、干咳、進行性聲音嘶啞、氣管移位。

(五)Villaret綜合征 包括此征和后組顱神經麻痹

(六)Raeder氏綜合征 即于偏頭痛發作后出現Horner氏綜合征,為半月節附近交感神經損害引起。

(七)Garcin氏綜合征 系丘腦外側核之前方病變引起,除有Horner氏綜合征外,尚有一側性共濟失調感覺障礙和垂直性凝視麻痹。

(八)Horner氏綜合征 還見于甲狀腺摘除術后、扁桃體摘除術后、小兒急性中耳炎后、小腦下后動脈閉塞(Wallenberg氏綜合征)、Avellis氏綜合征、Babinsik-Nageotte氏綜合征等。

32 Barre-Lieou氏綜合征 | Bianchi氏綜合征 32
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