結(jié)膜囊鼻腔吻合術(shù)
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目錄 |
術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉
麻醉同淚小管淚囊吻合術(shù)。準(zhǔn)備一寬5～6mm，長(zhǎng)50mm的皮片。
手術(shù)步驟
1.按淚囊鼻腔吻合術(shù)切開(kāi)皮膚，分離骨膜，必要時(shí)切斷內(nèi)眥腱。在淚囊窩骨壁作一10mm×12mm的骨窗，在鼻粘膜上作一基底向上，長(zhǎng)8～10mm，寬5mm的粘膜瓣。
2.在鼻側(cè)球結(jié)膜上作一基底在內(nèi)眥的結(jié)膜瓣，長(zhǎng)10mm，寬6mm，直達(dá)內(nèi)眥。
3.用尖刀片在淚湖側(cè)結(jié)膜瓣下向淚囊窩骨膜作一隧道，其內(nèi)口與骨窗上緣相平。
4.將鼻粘膜瓣經(jīng)隧道拉至淚湖，粘膜面向外縫于結(jié)膜創(chuàng)面，距角膜緣4mm。
5.將球結(jié)膜瓣經(jīng)隧道反折拉至淚囊窩，在球結(jié)膜瓣和鼻粘膜瓣間鼻腔與淚湖間的新道內(nèi)放一橡皮片。
6.在將結(jié)膜瓣反折拉至淚囊窩，縫于鼻粘膜前緣。
其余各步驟同淚囊鼻腔吻合術(shù)。
7.縫合內(nèi)眥腱、骨膜、眼輪匝肌及皮膚，同淚小管淚囊鼻腔吻合術(shù)?！ ?/p>
術(shù)中注意事項(xiàng)
結(jié)膜瓣及鼻粘膜瓣不可過(guò)短?！ ?/p>
術(shù)后處理
同淚小管淚囊鼻腔吻合術(shù)?！ ?/p>
術(shù)后并發(fā)癥處理
鼻粘膜瓣過(guò)短時(shí)，結(jié)膜缺損處太大，可利用外上方球結(jié)膜瓣補(bǔ)足。
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “結(jié)膜囊鼻腔吻合術(shù)”條目 http://m.crossoverdream.com/w/%E7%BB%93%E8%86%9C%E5%9B%8A%E9%BC%BB%E8%85%94%E5%90%BB%E5%90%88%E6%9C%AF 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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