耳鼻喉科/骨瘤

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中西醫結合耳鼻喉科

骨瘤多發生在額竇和篩竇的骨壁，由鼻竇壁骨膜增生而成，生長緩慢，成年后骨骼發育成熟有停止生長傾向。骨瘤呈球形或卵圓形，光滑，表面有粘膜，單發者多。

【診斷】

1．骨瘤小者多無癥狀，鼻竇X線攝片偶然發現。骨瘤巨大表現為額竇或篩竇表面隆起，阻塞鼻額管開口，可妨礙額竇通氣引流產生前額疼痛，甚或伴發額竇粘液囊腫，推移眼球出現復視，眼球向外下方移位，合并鼻竇炎有鼻塞。骨瘤長于額竇后壁或篩板時，若向顱內生長出現頭痛，頭悶等癥狀。

2．鼻竇X線攝片，顱底或鼻竇CT掃描見鼻竇內大小不一，圓形或卵圓形，光滑的骨瘤影。須與軟骨瘤、外生骨疣、骨肉瘤相鑒別。

3．額竇篩竇骨瘤較大者，易發生鼻竇炎、粘液囊腫、腦積氣、顱內感染等并發癥。

【治療】

無癥狀的小骨瘤暫不手術，定期觀察。篩竇骨瘤因眶內側壁骨質菲薄，易引起眼眶畸形，額竇后壁骨瘤易向顱內長，可從鼻外進路切除骨瘤。

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