腸道氣囊腫癥
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腸道氣囊腫癥是指在腸道粘膜下或漿膜上存在很多氣囊的一種少見疾病。氣囊腫最多見于小腸，特別是回腸，其次是結腸以及身體其他部位。
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病理
氣囊腫多位于腸壁粘膜下或漿膜下, 一般呈大小不等的圓形或類圓形, 密集分布, 聚集成團,亦可散在分布, 其直徑從數毫米至數厘米, 囊內有氣體。其發生若與幽門梗阻等有關, 則氣囊腫多見于空腸、回腸; 若與肺部疾病有關, 則主要聚集于回盲部。顯微鏡檢見囊壁系薄層結締組織, 囊內表面覆有單層扁平或立方形上皮, 并有多核巨細胞,
囊腫周圍組織充血、水腫, 有炎性細胞浸潤, 有時并有結締組織增生和巨細胞性肉芽腫形成。多數學者認為PC I 為良性病變, 但近來國外報道, 通過內鏡取活檢, 發現惡性病變也不少見。
分型
國外學者一般將其分為嬰兒型和成人型兩型: ①嬰兒型見于未滿月的嬰兒, 氣囊腫多位于腸壁粘膜下層; ②成人型病變常發生于結腸, 氣囊腫多位于漿膜下。國內學者認為氣囊腫在腸壁的分布并非如此規律, 腸壁各層同時累亦非少見, 上述分型不能完全反映出其病理改變的全貌, 建議將成人型再分為粘膜下型、漿膜下型及混合型較為實際。
治療
本身無特殊治療方法如無明顯癥狀可進行臨床觀察無需特殊治療有時囊腫可自行消失如有明顯的腹部不適腹脹腹瀉等臨床癥狀時可行氧吸入治療有報告用高壓氧吸入以2.5個大氣壓每日1次每次h2～3次后即可取得氣囊腫消失和癥狀緩解的效果氣囊內氣體主要為非氧成分血中高濃度氧通過梯度彌散將囊內氣體消除氧進入囊腫后很快被組織代謝利用而消失當氣囊腫本身引起腸梗阻的治療在需手術治療時如病變只限于一般腸袢可作腸部分切除及吻合術如病變廣泛則應以緩解梗阻為主。
如腸氣囊腫伴隨其他疾病如幽門梗阻炎癥性腸道疾病消化道惡性腫瘤等則應針對這些原發疾病進行治療。
暴發性腸氣囊腫癥應在用廣譜抗生素控制感染及胃腸減壓的同時進行手術治療這類病人預后不佳手術死亡率高。
發病機理
腸道氣囊腫癥是指在腸道粘膜下或漿膜上存在很多氣囊的一種少見疾病。氣囊腫最多見于小腸，特別是回腸，其次是結腸以及身體其他部位。
腸道氣囊腫如與消化性潰瘍和幽門梗阻有關，則氣囊腫位于空、回腸;如與肺部疾病有關，除腸系膜肝胃韌帶外，則主要聚于回盲區，如在結腸鏡后發生者則集中于結腸部位。位于漿膜下者類似肥皂泡狀或淋巴瘤樣，可單個分散存在或簇狀，大小自數毫米至厘米不等，位于粘膜下者外觀不易看到，受累腸管觸診猶如海綿樣，腸壁斷面呈蜂窩狀。囊腫壁薄，內襯以單層扁平或立方上皮細胞，似符合擴張的淋巴管，囊腫內含氣體，彼此間并不相互溝通，氣體成分除氧含量少，可能與吸收有關外，余與空氣相仿。
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