肩峰骨折
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由于該骨塊堅(jiān)強(qiáng)而且骨突短，因此不易骨折，故臨床少見(jiàn)。
目錄 |
肩峰骨折的病因
(一)發(fā)病原因
直接暴力、間接暴力均可致本骨折。
(二)發(fā)病機(jī)制
因該骨塊堅(jiān)強(qiáng)且骨突短而不易骨折，故較少見(jiàn)。主要為以下兩種機(jī)制：
1.直接暴力 即來(lái)自肩峰上方垂直向下的外力，其骨折線(xiàn)多位于肩鎖關(guān)節(jié)外側(cè)。
2.間接傳導(dǎo)暴力 當(dāng)肩外展或內(nèi)收位時(shí)跌倒，因肱骨大結(jié)節(jié)的杠桿頂撬作用而引起骨折。其骨折線(xiàn)多位于肩峰基底部。
肩峰骨折的癥狀
1.疼痛 局部疼痛明顯。
2.腫脹 其解剖部位淺表，故局部腫脹顯而易見(jiàn)，多伴有皮下淤血或血腫形成。
3.活動(dòng)受限 外展及上舉動(dòng)作受限，無(wú)移位骨折者較輕，合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位或鎖骨骨折者則較明顯。
4.其他 除注意有無(wú)伴發(fā)骨折外，尚應(yīng)注意有無(wú)臂叢損傷。
診斷依據(jù)：
1.外傷史 注意外力的方向。
2.臨床表現(xiàn) 以肩峰局部為明顯。
3.X線(xiàn)平片 均應(yīng)拍攝后前位、斜位及腋窩位，如此可較全面地了解骨折的類(lèi)型及特點(diǎn)。
肩峰骨折的診斷
肩峰骨折的檢查化驗(yàn)
X線(xiàn)平片拍攝后前位、斜位及腋窩位，如此可較全面地了解骨折的類(lèi)型及特點(diǎn)。
肩峰骨折的鑒別診斷
在閱片時(shí)應(yīng)注意與尚未閉合的肩峰骨骺相鑒別。
肩峰骨折的預(yù)防和治療方法
(一)治療
視骨折的類(lèi)型及并發(fā)傷不同而酌情采取相應(yīng)措施。
1.無(wú)移位者 將患肢用三角巾或一般吊帶制動(dòng)即可。
2.可手法復(fù)位者 指通過(guò)使患肢屈肘、貼胸后，由肘部向上加壓可達(dá)復(fù)位目的者，可采用肩-肘-胸石膏固定，一般持續(xù)固定4～6周。
3.開(kāi)放復(fù)位+內(nèi)固定術(shù) 對(duì)手法復(fù)位失敗者，可行開(kāi)放復(fù)位+張力帶固定。一般情況下不宜采用單純克氏針固定，以防其滑動(dòng)移位至其他部位(圖1)。
(二)預(yù)后
一般后果良好，但如復(fù)位不良可引起肩關(guān)節(jié)外展受限及肩關(guān)節(jié)周?chē)?/a>等后果。
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