胃腸道伴癌綜合征
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胃腸道伴癌綜合征
目錄 |
療法
基本概述
胃腸道伴癌綜合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴發(fā)的一些癥候群。它不包括腫瘤的一般全身性影響, 如黃疸、發(fā)熱、消瘦等, 也不指經(jīng)典的消化道內(nèi)分泌腫瘤的胃腸外表現(xiàn)
診斷方法
通過放射性核素標(biāo)記大分子物質(zhì)消化道排泄試驗(yàn)，或α1-抗胰蛋白酶檢測(cè)可以確診蛋白丟失性胃腸病。
治療措施
治療主要是原發(fā)癌瘤的切除，也可應(yīng)用生長抑素類似物如奧曲肽治療，對(duì)控制腹瀉有效。
臨床表現(xiàn)
一、蛋白丟失性胃腸病
多見于胃癌和結(jié)腸癌，因癌組織壞死脫落而引起相應(yīng)胃腸粘膜的通透性增高，血漿蛋白大量從胃腸道漏出丟失。癌瘤壓迫和堵塞淋巴管，引起胃腸淋巴回流受阻，淋巴管淤積、破裂，使大量蛋白丟失。臨床上以低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)。
可見于結(jié)腸癌、直腸癌、主要表現(xiàn)為腹瀉。
三、腹瀉、失水和休克
主要見于結(jié)腸絨毛樣腺瘤，偶見于消化道APUD系統(tǒng)腫瘤，如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等。表現(xiàn)為分泌性腹瀉，可導(dǎo)致失水、電解質(zhì)紊亂，甚至休克。
鑒別診斷
應(yīng)與其它原因或途徑引起的蛋白丟失相鑒別。
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