胃節(jié)律紊亂綜合征
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疾病名稱：胃節(jié)律紊亂綜合征
英文名稱：Gastric Dysrhythmia Syndrome
藥物療法：氯丙嗪；多潘立酮；嗎丁啉；西沙必利；Cisapride；遠(yuǎn)端半胃切除術(shù)；胃-空腸吻合術(shù)
基本概述
胃節(jié)律紊亂（Gastric Dysrhythmia）綜合征，系指胃蠕動(dòng)節(jié)律紊亂或過快所致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組癥候群。本征多發(fā)生于腹部手術(shù)后，如膽囊切除術(shù)、食管裂孔疝修復(fù)術(shù)或幽門成形術(shù)，以及重度糖尿病自主神經(jīng)廣泛受損。另有研究認(rèn)為興奮性神經(jīng)傳遞物質(zhì)（如乙酰膽堿、胃動(dòng)素和胃泌素）與抑制性神經(jīng)傳遞物質(zhì)（如去甲腎上腺素、多巴胺、舒血管腸肽、腦啡肽等）之間的精細(xì)比例失調(diào)，可導(dǎo)致胃節(jié)律紊亂?！ ?/p>
治療措施
治療可選用氯丙嗪和抗膽堿藥物，但往往乏效。有報(bào)道多潘立酮（嗎丁啉）每次～20mg，每日～4次，常有一定效果，也可試用西沙必利（Cisapride），每次～10mg，每日～3次，均飯前服用。對(duì)無效者可行遠(yuǎn)端半胃切除和胃-空腸吻合術(shù)?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
患者可有不規(guī)律定步電位（pacesetter potential,pp）發(fā)放或出現(xiàn)快節(jié)律，每分鐘達(dá)9次（正常人每分鐘3～4次），甚者于遠(yuǎn)端胃竇產(chǎn)生異位節(jié)律使pp逆向傳播致近端胃竇，而出現(xiàn)劇吐或干嘔。女性發(fā)病明顯多于男性。臨床表現(xiàn)有間歇發(fā)作性惡心、嘔吐、上腹疼痛、早飽，少數(shù)由于胃潴留而用腹脹。胃肌電圖可記錄到胃肌電節(jié)律紊亂。診斷尚需除外器質(zhì)性疾病。
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