膽囊切除術(shù)
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膽囊切除術(shù)
膽囊切除術(shù)是膽道外科常用的手術(shù)。分順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除兩種。順行性膽囊切除，出血較少，手術(shù)簡(jiǎn)便，應(yīng)優(yōu)先采用。但在炎癥嚴(yán)重，膽囊與周圍氣官緊密粘連，不易顯露膽囊管及膽囊動(dòng)脈時(shí)，則以采用逆行性切除法為宜。有時(shí)則需兩者結(jié)合進(jìn)行。
膽囊位于腹部的右側(cè)，肝臟的下面。膽囊儲(chǔ)存和濃縮肝臟產(chǎn)生的膽汁，并把膽汁輸送到十二指腸，幫助脂肪消化。膽汁從膽囊經(jīng)膽囊管及膽總管排入十二指腸內(nèi)。
用途：
膽囊管阻塞，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹部疼痛——膽絞痛。
妨礙膽汁流向十二指腸——膽汁阻塞。
以上各種情況，都需要膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。
今天，大部分的膽囊手術(shù)都繼承了腹腔鏡外科的技術(shù)，使用包括攝像機(jī)在內(nèi)的精巧器械，通過腹部細(xì)小的穿刺口進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)簡(jiǎn)單便捷。
腹腔鏡攝像機(jī)從肚臍附近插入腹腔，其它器械通過另外兩個(gè)或兩個(gè)以上的小穿刺口進(jìn)入腹腔。
如果膽囊嚴(yán)重感染、發(fā)炎，或有巨型的膽石，則要開腹進(jìn)行膽囊切除。手術(shù)切口就在右腹部、肋弓下。
術(shù)中推開肝臟暴露膽囊，切斷連接肝臟與膽囊的血管和膽管，取出膽囊，并檢查膽總管是否被石頭阻塞。
如果合并有感染，則需要留置一條小的管道引流數(shù)天。
大部分進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后當(dāng)天就可以回家，可以正常飲食和活動(dòng)。
而進(jìn)行了開腹膽囊切除術(shù)的病人術(shù)后則要留院5-7天，一周后才能正常飲食，4-6周后才能正常活動(dòng)。
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