腓神經(jīng)麻痹
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腓神經(jīng)麻痹
腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的一個(gè)分支，單獨(dú)受損后，出現(xiàn)足下垂表現(xiàn)。腓神經(jīng)麻痹并不少見(jiàn)，常見(jiàn)原因有腓神經(jīng)炎，多見(jiàn)于受寒或者感冒以后。有不少病人因神經(jīng)本身受到機(jī)械性壓迫而發(fā)病，如長(zhǎng)時(shí)間地采取蹲位的勞動(dòng)，因膝關(guān)節(jié)較長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度屈曲，神經(jīng)受壓迫或牽引后發(fā)病。同樣，因小腿繃帶或石膏裹得太緊，或因睡眠時(shí)位置不當(dāng)壓迫神經(jīng)或局部外傷均可發(fā)病。全身性疾病，如麻風(fēng)、糖尿病，偶爾也可為致病原因。
本癥常突然起病，患肢的足部下垂，并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。因足背不能上抬，所以行走時(shí)患者必須把大腿抬得很高，使足跟也提高，但行走時(shí)足尖仍往往在地面上拖曳，稱為“跨越步態(tài)”。遠(yuǎn)看時(shí)，患肢行走姿勢(shì)猶如雞啄米狀。小腿外側(cè)下2／3和足背外側(cè)一半的感覺(jué)減弱或消失。如病程長(zhǎng)，小腿外側(cè)肌肉可萎縮。
本病預(yù)后良好，因蹲位牽引壓迫起病以及一部分炎癥患者，數(shù)周到數(shù)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。若能找到上述病因，首先應(yīng)作病因治療。要經(jīng)常注意使患肢保持在功能的位置。
常用治療有針灸、理療，也可作局部肌肉按摩。以促進(jìn)局部的血液循環(huán)。藥物治療有B族維生素、地巴唑、加藍(lán)太敏及丹參片等，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。患肢應(yīng)經(jīng)常鍛煉。內(nèi)科治療一個(gè)階段若未見(jiàn)療效，可請(qǐng)外科診治，確定可否作神經(jīng)減壓手術(shù)。個(gè)別久治未愈者可穿特制的高幫鞋，使足背同小腿保持固定的垂直位置，便于行走。
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