舌扁平苔蘚

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扁平苔蘚（lichen planus）是一種皮膚粘膜慢性炎性疾病，是口腔粘膜的常見病之一。其病因目前尚無定論。可能與感染、精神、內分泌、系統性疾病、遺傳及免疫等因素有關。　　

治療措施

其治療方法為：①去除各種不良刺激，如去除牙垢，修正銳利牙齒及不良修復體。②保持口腔衛生，可用0.05%洗必泰液含漱。③局部炎性病變，可涂以皮質激素軟膏或膜劑。長期糜爛 不愈者可用醋酸氟美松液2～5ml，加等量2%普魯卡因，或醋酸強的松龍混懸液（25mg/ml）0.5～1.0ml，于病變基底處注射。3～7天注射一次，2～5次可消除炎癥。④維生素甲酸，可以口服，因副作用大，現多局部外用，糊劑濃度為0.1%～0.3%，局部涂抹每日一次，亦可配合激素軟膏。⑤長期不愈的局限的孤立病變，可手術切除，或氦氖激光照射，或液氮冷凍治療。　　

臨床表現

舌部扁平苔蘚約占口腔病變的44%。病變多發生于舌前2/3區的舌尖、舌緣及舌腹部。舌背早期損害為丘疹狀，灰白透藍，有絲狀乳頭受累，逐漸形成圓形或橢圓形灰白色斑塊，觸之有粗糙感，舌乳頭萎縮后，成為鮮紅或暗紅色平滑斑，可發生糜爛。舌背病變也可有乳頭增殖角化和部分萎縮的混合病變。病變若角化增生明顯，則易與白斑混淆。舌腹部病變多呈網狀、樹枝狀或條紋狀。舌尖病變較少見，可侵及舌系帶。舌緣腹側病變長期充血有潰瘍者，應隨診觀察，必要時活檢排除癌變。

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