舌扁桃體炎
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舌扁桃體炎是舌頭和扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性兩種，主要癥狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥，故應(yīng)予重視。舌扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。
目錄 |
舌扁桃體炎的病因
一、病因：
病原體通過(guò)飛沫、直接接觸等途徑傳入，平時(shí)隱藏在扁桃體小窩內(nèi)，當(dāng)人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時(shí)，病原體迅速繁殖而引起發(fā)病。炎癥自小窩開(kāi)始，再遍及整個(gè)扁桃體。急性炎癥時(shí)，扁桃體實(shí)質(zhì)內(nèi)充血，有多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，在粘膜表面，可見(jiàn)黃白色斑點(diǎn)。扁桃體明顯腫脹，并可形成多數(shù)小膿腫。小窩內(nèi)由纖維素、脫落上皮和膿細(xì)胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出，故在扁桃體小窩口可見(jiàn)膿點(diǎn)。慢性炎癥的病理改變明顯，淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增生活躍，扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過(guò)度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等混合形成干酪樣物的栓子，塞于小窩口。長(zhǎng)期炎癥可致扁桃體內(nèi)小血管閉塞，淋巴組織變性，逐漸為結(jié)締組織代替，此后扁桃體日益縮小，最后導(dǎo)致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹窄，其內(nèi)容物難以排除，常成為病灶。
二、發(fā)病機(jī)制：
舌扁桃體炎的癥狀
癥狀輕重不一。由病毒引起者，局部及全身癥狀皆較輕，扁桃體充血，表面無(wú)滲出物。由細(xì)菌所致者癥狀較重，起病較急，可有惡寒及高熱，體溫可達(dá)39～40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯，吞咽時(shí)尤重,甚至可放射到耳部。病程約7天左右。
二、檢查：
可行血常規(guī)檢查和尿液檢查。
三、診斷：
根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查，不難得出診斷。
舌扁桃體炎的診斷
舌扁桃體炎的檢查化驗(yàn)
可行以下檢查以明確診斷：
血液檢查：白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞均增高。
尿液檢查：可有暫時(shí)性蛋白尿。
舌扁桃體炎的鑒別診斷
應(yīng)與咽白喉、文桑氏咽峽炎、白血病及猩紅熱等鑒別。
舌扁桃體炎的并發(fā)癥
可發(fā)生以下并發(fā)癥：
不僅由于炎癥蔓延可引起鄰近器官的感染，如中耳炎，鼻竇炎，喉、氣管、支氣管炎等，更重要的是為人體常見(jiàn)的感染病灶之一，與急性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、長(zhǎng)期低熱等疾患關(guān)系密切。如何診斷為病灶扁桃體炎，尚缺乏特異性檢查方法。
舌扁桃體炎的預(yù)防和治療方法
(1)患兒應(yīng)注意休息，室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，以不感覺(jué)冷為宜，空氣要新鮮，不要在室內(nèi)抽煙，減少咽部刺激。
(2)注意口腔衛(wèi)生，多喝開(kāi)水，或果汁水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分。
(3)不要帶患兒到影院、商場(chǎng)等人口密集場(chǎng)所，特別是在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病流行之際。
(4)注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。
(5)在按摩過(guò)程中，如果患兒出現(xiàn)體溫突然升高、腹痛，或出現(xiàn)休克的早期癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院治療。
舌扁桃體炎的中醫(yī)治療
單驗(yàn)方：西月石5克，頂腰黃、煅人中白0.5-1克，白芷末0.5-l克，百壽老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上藥研極細(xì)末，使藥物和勻，研藥粉反出亮光為佳。將藥末吹至患處，每4小時(shí)1次。
針灸：取合谷、內(nèi)庭、曲池、天突、少澤、魚(yú)際穴。每次選3-4穴，強(qiáng)刺激瀉法，每日1次。
外治：用錫類(lèi)散、冰硼散吹喉，每2小時(shí)1次。
舌扁桃體炎的西醫(yī)治療
發(fā)熱，全身癥狀較重者，應(yīng)臥床休息。兒童高熱(39℃以上)，應(yīng)給以物理降溫，用涼水袋或冰袋冷敷頭頸部，腋窩、腹股溝處。宜吃軟質(zhì)或半流質(zhì)， 營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡易消化食物，多飲水。忌刺激性食物。飯后淡鹽水漱口。早期可用復(fù)方新諾明，成人首次2克，以后每次1克，每日～3次口服，兒童每公斤體重首次50毫克，以后25毫克，每日～3次口服。
舌扁桃體炎吃什么好？
食療：
①蘿卜100克，橄欖50克，蒲公英15克，共搗碎，裝入小布袋中，加水適量，水煎20分鐘后取汁，再與大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
②白蘿卜250克，青果5克(打碎)和金銀花20克，共裝入紗布袋內(nèi)，與蘿卜煮湯，加食鹽、味精適量，調(diào)味服食。每日2次。
參看
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