營養(yǎng)學(xué)/醫(yī)院膳食的種類
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醫(yī)院膳食分為基本膳食與治療飲食二大類，基本膳食按其質(zhì)地及烹調(diào)加工原則又分為普通飯、軟飯、半流質(zhì)、流質(zhì)四種。
22.3.1 基本膳食
（1）普通飯 適用于體溫正常、無消化道疾病、康復(fù)期、不需膳食限制者及產(chǎn)婦等均可采用。
配膳原則：
①必需適合身體需要的平衡膳食，含有充足的各種營養(yǎng)素。
②一般正常的食品均可采用。
③避免應(yīng)用強(qiáng)烈辛辣刺激性的食品或調(diào)味品。
④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物應(yīng)少用。
⑤烹調(diào)應(yīng)多變花樣，注意色、香、味、美，以增進(jìn)食欲。
⑥每日供應(yīng)3餐，總熱量為9240～10920kJ。蛋白質(zhì)70～90g。
膳食內(nèi)容，見表22-1。
表22-1 普通飯膳食舉例*
| 餐次 | 食物 | 重量(g) | 蛋 白 質(zhì) (g) | 脂肪(g) | 碳水化物(g) | 熱量(KJ) | 鈣(mg) | 鐵(mg) | 胡蘿 卜素(mg) | 硫 胺 素(mg) | 核 黃 素(mg) | 尼 克 酸(mg) | 抗壞 血酸(mg) |
| 稀飯 | 100 | 6.3 | 1.1 | 77.7 | 1453 | 19 | 1.9 | 0.24 | 0.05 | 1.5 | |||
| 面包 | 50 | 5 | 38 | 722 | 12 | 3.25 | 0.6 | 0.07 | 2 | ||||
| 大頭菜 | 25 | 1 | 5 | 101 | 53.2 | 2 | |||||||
| 大米飯 | 200 | 12.6 | 2.2 | 155.4 | 2906 | 38 | 3.8 | 0.48 | 0.10 | 3 | |||
| 青菜 | 200 | 3 | 4 | 118 | 282 | 7.8 | 2.6 | 0.04 | 0.10 | 3 | 140 | ||
| 鯧魚 | 150 | 17 | 9 | 9 | 777 | 103 | 0.6 | 0.19 | 4 | ||||
| 油 | 15 | 15 | 567 | ||||||||||
| 大米飯 | 150 | 9.4 | 1.6 | 116.5 | 2180 | 28.5 | 2.8 | 0.36 | 0.075 | 2.4 | |||
| 卷心菜 | 180 | 3 | 4 | 118 | 111 | 1.2 | 5.9 | 0.05 | 0.04 | 0.5 | 108 | ||
| 口條 | 45 | 7 | 5 | 1 | 323 | 9 | 1 | ||||||
| 甲方肉 | 45 | 7 | 16 | 762 | |||||||||
| 油 | 15 | 15 | 567 | ||||||||||
| 合計(jì) | 71.3 | 65 | 410.6 | 10555 | 655.7 | 24.35 | 8.5 | 1.77 | 0.625 | 14.40 | 248 |
- 介乎半流質(zhì)到普通飯中間的一種飲食
（2）軟食 適用于有輕微發(fā)燒、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患者以及3～4歲的幼兒。
配膳原則：
①食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹調(diào)要切碎，燒爛煮軟。
②不用油炸及粗纖維多的食物，忌用強(qiáng)烈辛辣的調(diào)味品；
③長期采用軟飯，因蔬菜都是切碎煮軟，維生素損失較多，故要注意補(bǔ)充，如多用維生素C含量豐富的食物，如鮮番茄水、鮮果汁、菜水等。
④營養(yǎng)素含量不低于普通飯，飲食需鮮美可口，一日餐，在經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí)，下午增加一餐點(diǎn)心。
膳食內(nèi)容 見表22-2。
表22-2 軟飯膳食舉例
| 餐 次 | 食 物 | 重 量 (g) | 蛋 白 質(zhì) (g) | 脂 肪 (g) | 碳水 化物 (g) | 熱 量 (Kj) | 鈣 (mg) | 鐵 (mg) | 胡蘿 卜素 (mg) | 硫 胺 素 (mg) | 核 黃 素 (mg) | 尼 克 酸 (mg) | 抗壞 血酸 (mg) |
| 稀飯 | 50 | 3．1 | 0.55 | 38.8 | 727` | 9．5 | 0．95 | 0.12 | 0.025 | 0.75 | |||
| 面包 | 50 | 5 | 38 | 726 | 12 | 3.25 | 0．6 | 0．07` | 2 | ||||
| 饅頭 | 50 | 5 | 38 | 726 | 12 | 3.25 | 0．6 | 0.07 | 2 | ||||
| 雞蛋湯 | 35 | 4 | 5 | 273 | 20 | 1．5 | |||||||
| 蒸爛飯 | 150 | 9．4 | 1．6 | 116.5 | 2180 | 28.5 | 2．8 | 0.36 | 0.075 | 2．3 | |||
| 肥瘦肉 | 50 | 4.7 | 29.9 | 0．45 | 1218 | 3 | 0．7 | 0.265 | 0.06 | 2．1 | |||
| 青菜 | 200 | 3 | 4 | 118 | 282 | 7．8 | 2．6 | 0．04 | 0．1 | 1 | 140 | ||
| 波菜 | 100 | 10 | 76 | 1445 | 24.0 | 6．5 | 1．2 | 0.14 | 0．6 | 38 | |||
| 油 | 10 | 10 | 378 | ||||||||||
| 稀飯 | 50 | 3．1 | 0.55 | 38.8 | 726 | 9．5 | 0.95 | 0.12 | 0.025 | 0.75 | |||
| 饅頭 | 100 | 10 | 76 | 1445 | 24.0 | 6．5 | 1．2 | 0.14 | 4 | ||||
| 香干 | 60 | 12.2 | 0．1 | 0.15 | 273 | 59.1 | 4．8 | 0.012 | 0.006 | 0.06 | |||
| 肥瘦肉 | 50 | 4.75 | 29.9 | 0.45 | 1218 | 3 | 0．7 | 0.265 | 0.06 | 2．1 | |||
| 青菜 | 100 | 1．5 | 2 | 59 | 1.41 | 3．6 | 1．3 | 0.02 | 0.05 | 0．5 | 70 | ||
| 油 | 10 | 10 | 378 | ||||||||||
| 合計(jì) | 68 | 88 | 357.45 | 10563 | 706.6 | 38.07 | 6．9 | 3.62 | 0.821 | 18.16 | 248 |
（3）半流質(zhì)運(yùn)用于體溫稍高、身體較弱、不便咀嚼或吞咽大塊食物有困難者。施行手術(shù)后，剛分娩后的產(chǎn)婦及有消化道疾患的患者等。
配膳原則：
①食物應(yīng)極軟，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流動液體的食物。
②少食多餐，通常為每2～3h進(jìn)餐一次，每天5～6次。其熱量在6300-8400kJ之間，蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到正常需要量。
③如有消化道出血的病人，應(yīng)采用少渣半流質(zhì)。對傷寒、痢疾病人的飲食不能給含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等，對痢疾病人的飲食不能給牛奶及過甜脹氣的食品。
④可用的食物包括有：米面類（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、棗泥粥、魚生粥、雞末粥、蝦仁粥及肝末粥）；面條（各種面如餛飩、面包、饅頭、麥片、蘇打餅干、蛋糕等軟點(diǎn)心）；
葷食類（肉類采用筋少的瘦肉類及雞、鴨、魚蝦、內(nèi)臟等）；蛋類（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、沖蛋花、鹵蛋、咸蛋，皮蛋等）；乳類（牛奶、羊奶、煉乳、冰粸淋、奶油、黃油、奶酪及牛奶做成的軟點(diǎn)心；豆?jié){、豆腐腦、豆腐、香干、赤豆、綠豆、蠶豆瓣等）；蘋果類、碎葉菜類、煮爛瓜果、土豆、果子水、煮水果等。
⑤禁用食物：油脂多或油煎炸的食物，及粗纖維食物，還有辛辣調(diào)味品等。
（4）半流質(zhì)膳食 內(nèi)容見表22-3
| 餐次 | 食物 | 單位 | 重量 | 蛋白質(zhì)（g） | 脂肪（g） | 碳水化合物（g） | 熱量（KJ） |
| 早 | 稀飯 | 米 | 75 | 5 | `1 | 60 | |
| 鹵雞蛋 | 一只 | 50（市品） | 6 | 5 | — | ||
| 9時(shí) | 牛奶加糖 | 250ml | 8 | 10 | 12 | ||
| 糖 | 15 | - | 15 | ||||
| 甜面包 | 面粉 | 50 | 5 | 1 | 38 | ||
| 12時(shí) | 番茄豬肝面 | 面粉 | 100 | 10 | 2 | 75 | |
| 豬肝 | 50 | 11 | 2 | 1 | |||
| 番茄 | 50 | — | — | 1 | |||
| 油 | 10 | 10 | — | ||||
| 3時(shí) | 過籮赤豆泥湯 | 赤豆 | 25 | 5 | 1 | 24 | |
| 糖 | 15 | — | — | 15 | |||
| 5時(shí) | 稀飯 | 米 | 75 | 5 | 1 | 60 | |
| 白菜豆腐雞蛋 | 雞蛋 | 50（市品） | 6 | 5 | — | ||
| 豆腐 | 75 | 5 | — | 1 | |||
| 白菜 | 75 | 1 | — | 2 | |||
| 8時(shí) | 藕 | 油 | 15 | — | 15 | ||
| 藕粉加糖 | 藕粉 | 15 | — | — | 13 | ||
| 糖 | 15 | — | — | 15 | |||
| 共計(jì) | 67 | 53 | 332 | 8707 |
（5）流質(zhì) 適用于急性感染、高燒、口腔咽部咀嚼困難、急性消化道潰瘍或炎癥、大手術(shù)后及腹部手術(shù)后的病人（包括婦產(chǎn)科）和重危病人等。
配膳原則：
①食物呈液體或在口中溶化為液體者。
②少食多餐，每2～3h供應(yīng)一次，每日～7次，每次～250ml。
③凡腹部手術(shù)者及痢疾病人，為避免脹氣不給牛奶、豆?jié){及過甜的液體。
④喉部手術(shù)者，如扁桃體摘除手術(shù)后應(yīng)給予流質(zhì)（冷流質(zhì)），同時(shí)禁用過酸、過咸的飲料，以免傷口刺激疼痛。
⑤凡用鼻管喂入的流質(zhì)，忌用蛋花湯，濃米湯，以免管道堵塞。
⑥這種飲食所供熱量及營養(yǎng)素均不充足，均不宜長期采用。
⑦可用食物：米面類（米湯，各類米面糊，如芝麻糊、棗泥糊、杏仁茶、核桃酪、油炒面糊及過籮的花生酪等）；湯類（排骨湯、牛肉湯、雞湯、肝泥湯、過籮菜湯、番茄汁等）；豆類（豆?jié){、嫩豆腐腦、過籮綠豆、赤豆湯）；乳類（牛奶、牛奶沖蛋花、牛奶蒸蛋、牛奶可可、冰淇淋、杏仁豆腐、奶油、奶酪等）；飲料（果子汁、水果凍、菜水、麥乳精等）。
流質(zhì)膳食內(nèi)容 見表22-4：
表22-4 流質(zhì)膳食舉例
| 餐次 | 食物 | 單位 | 重量（g） | 蛋白質(zhì)（g） | 脂肪（g） | 碳水化合物（g） | 熱量（KJ） | |
| 早 | 米湯加糖 | 米 | 12 | 1 | 10 | |||
| 糖 | 15 | — | — | 15 | ||||
| 9時(shí) | 牛奶加糖 | 牛奶 | 250 | 8 | 10 | 12 | ||
| 糖 | 15 | — | — | 15 | ||||
| 11時(shí) | 蒸嫩雞蛋 | 一只 | 50（市品） | 6 | 5 | — | ||
| 油 | 5 | — | 5 | — | ||||
| 3時(shí) | 甜豆?jié){ | 250 | 10 | 5 | 5 | |||
| 加糖 | 糖 | 15 | — | — | 15 | |||
| 5時(shí) | 排骨湯沖蛋 | 雞蛋 | 50（市品） | 6 | 5 | — | ||
| 油 | 5 | — | 5 | — | ||||
| 8時(shí) | 沖藕粉加糖` | 藕粉 | 20 | — | — | 20 | ||
| 糖 | 15 | — | — | 15 | ||||
| 總計(jì) | 31 | 35 | 107 | 3641 | ||||
| 附注 |
①或用豆腐腦 ②或用菜汁、菜水、菜湯等 ③或用過籮棗泥湯、西瓜汁、果子水、核桃酪、花生酪等 |
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22.3.2 治療膳食
治療膳食種類很多，大致歸納為四類：①增減營養(yǎng)素飲食；②特別制備膳食；③體重控制膳食。以上各膳食均在以后各種疾病的各章中詳細(xì)陳述。
（1）增減營養(yǎng)素飲食
| 名稱 | 適用對象 | 配膳原則及內(nèi)容 |
| 高熱量 | 體重不足，長期患消耗性疾病，如肺結(jié)核、傷寒、腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及病后康復(fù)期患者 | 盡可能增加主食量及菜量。 除正餐外，可加2-3次點(diǎn)心，如牛奶、甜點(diǎn)等含熱量高的食物 |
| 低熱量 | 需減輕體重的患者 | 減低膳食中總熱量，根據(jù)醫(yī)囑按所需熱量，計(jì)算后個別制備飲食 |
| 高蛋白 | 營養(yǎng)不良，手術(shù)前后，貧血，肝硬化腹水，慢性腎炎，結(jié)核病及燒傷患者 | 另加富有動物性蛋白質(zhì)的食品，如雞、鴨、魚、肉、蛋、牛奶、黃豆及黃豆制品 可在正餐中加一全葷菜或加點(diǎn)心 |
| 低蛋白 | 急性腎炎、尿毒癥、及肝功能衰竭患者 | ①每日蛋白質(zhì)不超過40g（包括動植物蛋白）；②采用蔬菜，每天適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋等12-15g；③采用麥淀粉飲食代替主食 |
（2）特別制備膳食
| 名稱 | 適用對象 | 配膳原則及內(nèi)容 |
| 少鹽 | 適用于心、腎、腹水、浮腫、高血壓及先兆子癇等癥 | ①禁用一切用鹽腌制的食品，如咸肉、香腸、咸蛋、皮蛋、醬菜、甜面醬等；②每日食鹽含量不超過2g（或醬油10ml），為調(diào)劑口味，可用糖醋烹燉 |
| 無鹽 | 較上述癥狀更為嚴(yán)重者 | 禁用食鹽及一切含鹽食物 |
| 少鈉 | 較上述癥狀更為嚴(yán)重者 | ①除禁用食鹽外，還禁用加堿的食物，如加堿的饅頭、面條、發(fā)酵粉做的點(diǎn)心；②每日膳食中含鈉量不超過100mg或遵照醫(yī)囑；③食物中鈉量參閱有關(guān)鈉量表 |
| 少油 | 用于膽囊膽道及肝臟胰臟病患者 | ①每日脂肪量限于40g以下，禁用油炸物、肥肉、豬油及含脂肪多的點(diǎn)心。②食物調(diào)可采用蒸、鹵煮、燴等，少用油或不用油的方法來改善食物的色、香、味 |
| 少渣 | 凡腹瀉、腸炎、肛門腫瘤、喉部及消化道手術(shù)、傷寒、痢疾及潰瘍病康復(fù)期等病人 | 介于半流質(zhì)與軟飯之間，一切食物均應(yīng)切小剁碎煮爛，蔬菜做成菜泥。食物除了少纖維外，禁用含脂肪過多的食物，如肥肉、油煎油炸的食物等 |
| 無渣 | 比上述情況嚴(yán)重者 | 選擇在消化后留下極少渣滓的食物，如牛奶、雞蛋、魚、豆?jié){、豆腐腦、豆腐等 肉類、菜泥、果泥等均不宜采用 |
| 高纖維素 | 無蠕動力的便秘或誤食異物需刺激腸道蠕動使異物排出。現(xiàn)對冠心病、高血脂、高膽固醇、糖尿病等患者均提倡吃高纖維食物 | ①采用含纖維多的食物如韭菜、芹菜、黃豆芽等蔬菜，水果及粗糧；②清早飲水可刺激腸道蠕動；③蜂密、濃糖水、果醬、豆類等產(chǎn)氣食物也能刺激腸道蠕動 |
| 低膽固醇 | 用于肝、膽及血管疾病患者 | ①膽固醇每日限制在300mg；②牛奶、雞蛋、瘦肉等可少量選用，而對含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、腦、魚子等應(yīng)盡量少吃；③不用肥肉及動物油 |
| 附注①以上各種膳食，可根據(jù)病情還可配以少鹽少油，少鹽少渣等流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯、普通飯或少鹽、低膽固醇、高纖維素等。 ②這些膳食都需禁用強(qiáng)烈辛辣的食物及調(diào)味品。 ③飲食宜用植物油烹調(diào)。 |
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| 胃病飲食（胃潰瘍及胃十二指腸潰瘍） | 用于消化道潰瘍，伴有出血者 | ①止血后宜多采用牛奶、豆?jié){以中和胃酸。禁用濃肉汁湯、濃茶、酒類；②要少食多餐，飲食不宜過酸、過冷或過熱；③根據(jù)病情好轉(zhuǎn)程度，其量逐步由少增多，如食物由流質(zhì)—半量半流—少渣半流—少渣軟食；④膳食舉例見附表1 |
| 胃手術(shù)后飲食 | 用于胃術(shù)后患者 | ①不給脹氣食物，如牛奶、豆?jié){或過甜食物，以免影響傷口愈合；②少食多餐。食物由流質(zhì)減半開始—全量流質(zhì)—半量半流—全量半流—半量少渣軟食；③膳食舉例見附表2 |
| 管喂飲食 | 運(yùn)用于鼻管和腸管 | ①供應(yīng)的膳食分混合奶和要素膳兩種。前者食物來源豐富，價(jià)格低，各醫(yī)院使用已較為普遍；后者可由藥房或營養(yǎng)室配制供應(yīng)（參閱第39章）；②混合奶是以牛奶為主配制的食物。也可用豆?jié){、米湯、藕粉、雞蛋、奶油、黃油、麻油、巧克力、白糖、炒面、食鹽等；③膳食舉例見附表3 |
'附表1 胃病飲食食'譜
| 種類 飲食內(nèi)容 餐次 |
1 | 2 | 3 | 4 |
| 早 | 牛奶200ml | 牛奶 | 少渣菜半份粥50g | 渣菜1份，饅頭、粥各50g |
| 9:00 | 藕粉200ml | 藕粉 | 牛奶 | 牛奶 |
| 午 | 去油肉湯250ml | 蛋花面條50g | 肉末碎菜葉面條100g | 半葷少渣菜1份，爛飯100g |
| 3:00 | 豆?jié){250ml | 豆?jié){ | 豆?jié){、餅干2片 | 豆?jié){、餅干2片 |
| 晚 | 去油肉湯250ml | 蒸嫩蛋1個，粥50g | 少渣菜半份，粥、饅頭各50g | 同午餐 |
| 7:00 | 牛奶200ml | 牛奶 | 蛋糕1塊 | 蛋糕 |
| 適應(yīng)情況 | ①嘔血停止24h；②僅有輕微黑便；③疑有幽門梗阻時(shí)；④疼痛劇烈 | ①出血已停止48h；②病情有改善第一種飲食已不能滿足 | ①無劇烈疼痛嘔吐；②經(jīng)治療病情有顯著好轉(zhuǎn) | 癥狀全部消失，逐漸過度至少渣飲食 |
'附表2 胃手術(shù)后飲'食
| 種類 時(shí)間 |
第一種 | 第二種 | 第三種 | 第四種 | 第五種 |
| 早 | 淡米湯125ml | 淡米湯 | 淡米湯，餅干2片 | 蛋花、粥25g，餅干2片 | 蛋花、粥50g，餅干2片 |
| 9:00 | 藕粉125ml | 藕粉 | 藕粉 | 牛奶 | 牛奶 |
| 午 | 去油肉湯 | 肉湯 | 蒸嫩蛋2個 | 肉末粥或肉末面條100g | 少渣菜半份，粥50g |
| 3:00 | 橘子水100ml | 橘子水 | 橘子水 | 橘子水 | 橘子水 |
| 晚 | 同午餐 | 肉湯 | 肉湯 | 同午餐 | 肉末粥50g |
| 7:00 | 藕粉125ml | 藕粉 | 餅干2片 | 蛋糕半塊 | 蛋糕1塊 |
注：上述兩表食譜可與臨床醫(yī)生配合制定，第1-3種為試探性進(jìn)食，如患者感到某一種飲食吃后很舒服就可多吃幾天，一般服用第五天飲食后就可出院休養(yǎng)。
'附表3 混合奶配制（此表以1000ml混合奶含量熱量4200kJ計(jì)'）
| 配料 | 重量 | 蛋白質(zhì)（g） | 脂肪（g） | 糖（g） | 熱量（kJ） |
| 牛奶 | 600ml | 18 | 24 | 20 | |
| 米湯（含糖5%） | 300ml | 1 | - | 12 | |
| 雞蛋 | 4個 | 20 | 16 | ||
| 糖 | 70 | 70 | |||
| 麻油 | 5 | 5 | |||
| 鹽 | 2 | ||||
| 總計(jì) | 39 | 45 | 112 | 4200 |
制法：①將牛奶、米湯、豆?jié){混在一起煮開。
②雞蛋必須洗凈去殼打碎，同時(shí)慢慢加入熬熟的冷油，邊攪，邊倒進(jìn)油，直至攪勻，待用。［雞蛋的做法如撒拉（Salad）的做法］
③500g面粉用60ml植物油，炒熟。
④糖與炒面充分和勻，然后用燒開的混合奶沖入炒勻的面內(nèi)。
⑤混合奶做成后，即加入已調(diào)勻的雞蛋，邊倒邊攪勻，即可使用。
注意：①橘子汁、蕃茄水等，必須單獨(dú)管喂，以免牛奶、豆?jié){遇酸凝結(jié)。
②加溫時(shí)不能直接放在火上煮，以免雞蛋煮成蛋花，不能管喂，加溫必須隔水熱。
③如有腹瀉癥狀，配料內(nèi)不放油，牛奶或少放糖，也要去脂。
（3）體重控制飲食。
| 名稱 | 配膳原則及內(nèi)容 |
| 糖尿病 | ①要求臨床醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)寫明病員姓名，病室，病號，住院號，日期及病員飲食中含蛋白質(zhì)、脂肪、糖的數(shù)量，及其在3餐中的分配量，于第二天開始供應(yīng) ②營養(yǎng)技術(shù)人員根據(jù)醫(yī)囑要求計(jì)算，配制糖尿病食譜，并訪問病員了解其飲食習(xí)慣，并囑其在醫(yī)院供應(yīng)的食物外，不得進(jìn)食其他食物③制備治療飲食的炊事員必須嚴(yán)格按照食譜用天平稱重后進(jìn)行烹調(diào) ④出院前要通知營養(yǎng)室，由營養(yǎng)技術(shù)人員指導(dǎo)病員回家后如何配制飲食 ⑤有關(guān)糖尿病飲食計(jì)算，配制的詳情，參閱第24章糖尿病 |
| 痛風(fēng)癥 | ①正常人飲食含嘌呤量為600～1000mg，痛風(fēng)癥者應(yīng)減少到150mg ②限制蛋白質(zhì)，每日每公斤體重0．8g，熱量要較正常低10～15% ③多用蔬菜、水果、堿性食物及含維生素B1和C豐富的食物。 ④根據(jù)醫(yī)囑，參閱含嘌呤食物表，制定食譜按稱重配制 |
| 阿狄森病 | ①飲食要求高鈉低鉀，每日食鹽15～30g，鉀1～2g ②要少食多餐，并選用易于消化的食物，具體要求，可根據(jù)醫(yī)囑計(jì)算配制 |
| 甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) | 膳食要求分兩部分計(jì)算（鈣與磷）。 1．低鈣正常磷的膳食：測定尿鈣的變化（正常值<150mg.d-1 ①每日膳食中鈣含量不超過150mg，磷在600～800mg ②共吃5天，前3天為適應(yīng)期，后2天為代謝期 2．低蛋白、正常鈣磷膳食：糾正腎小管回收磷的功能（正常值80%）①每日膳食中蛋白質(zhì)不超過40g，且不含動物蛋白質(zhì) ②鈣500～800mg，磷600～800mg ③共吃5天，前3天為適應(yīng)期，后2天為代謝期 |
| 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 | 1．鉀鈉平衡膳食 鈉160mmol（1mmol的鈉=23mg）鉀60mmol（1mmol的鉀=39mg） 2．高鉀低鈉膳食 3．根據(jù)醫(yī)囑要求及鈉鉀含量表計(jì)算 |
| 酮體膳 | 1．運(yùn)用于癲癇患者 2．該飲食營養(yǎng)素的含量及比例根據(jù)醫(yī)囑決定進(jìn)行計(jì)算配制 |
附注：1．以上疾病膳食必須根據(jù)醫(yī)囑正確給予計(jì)算、配制、稱重、烹調(diào)。
2．事前必須訪問病員，了解病員口味、食量、并指導(dǎo)其在進(jìn)膳食時(shí)不吃它物，并將配制的飲食吃盡。
3．凡臨床上需要某種營養(yǎng)素定量供應(yīng)的膳食，均可按上述情況，開醫(yī)囑通知，給予計(jì)算配制。
'22.3.3 試驗(yàn)膳食（診斷用膳食'）
| 名稱 | 運(yùn)用對象 | 配膳原則及內(nèi)容 |
| 隱血試驗(yàn)膳食 | 配合檢驗(yàn)糞便中是否有隱血，診斷胃腸道有無出血 | ①禁用肉類、肝、動物血（如豬、鴨、雞血）、深色蔬菜及其它含鐵豐富的食物 ②一般食用3天。 ③可吃雞蛋及白顏色的菜 ④如果用還原酚酞法作隱血試驗(yàn)，可用瘦肉，但一天用量需在100g以下。綠葉蔬菜在烹調(diào)時(shí)要煮沸10分鐘，忌用動物血及肝、菠菜 |
| 干膳 | 用于病人檢查尿沉淀物，及尿濃縮功能 | ①用膳食時(shí)告訴病員選用含水量低的食物，如米飯、無堿饅頭、香干、蛋、肉類 ②禁用湯類、粥類及任何飲料 ③不用過甜過酸或過咸的食物，以免病員口渴 ④對用少鹽、無鹽膳食病人在供應(yīng)干膳時(shí)，按少鹽無鹽膳食原則 注意事項(xiàng)如： 不用發(fā)酵的饅頭，可用無堿饅頭（如鮮酵母） 忌用在制作時(shí)已經(jīng)加鹽的食物，如面包、香豆腐干等 |
| 脂肪餐 | 放射科，超聲波用于檢查膽囊及膽管造影 | 給予脂肪量不低于20g的食物，如煎雞蛋2-3個或牛奶200g，沖雞蛋2只或巧克力40-50g等易于制備的食物 |
| 肌酐試驗(yàn)膳食 | 試驗(yàn)小便中肌酸酐含量來測驗(yàn)重癥肌無力及腎功能是否正常 | ①試驗(yàn)期3天。 ②低蛋白飲食，每天蛋白質(zhì)的總量不超過40g，禁用肉類、魚類、雞鴨類 ③生食要限量，每日葷食以不超過一個雞蛋為原則 |
| 莫氏試驗(yàn)膳食 | 診斷較早期的腎功能減退 | ①當(dāng)日早、午晚三餐如常，但每餐膳食含水量須在500-600ml ②24h內(nèi)除試驗(yàn)餐外不得進(jìn)其它食物 |
| 胃液分析試驗(yàn)餐 | 胃液分析是將胃中分泌的液體吸出，進(jìn)行物理、化學(xué)及顯微鏡等檢查，胃液的質(zhì)與量與所進(jìn)食物的種類有密切關(guān)系，因此抽取胃液檢查前要給予試驗(yàn)餐，以促進(jìn)胃液的分泌，協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病、貧血 | ①檢查前一日晚9時(shí)后不再進(jìn)任何食物 ②檢查當(dāng)日清晨也禁飲食 ③試驗(yàn)餐可用饅頭50g或面包二片及開水400ml。烤干的饅頭片或面包糊均可 |
| 飽餐試驗(yàn)餐 | 檢查心臟功能 | ①一般飽餐采用平時(shí)飲食，量稍多些 ②或加脂肪餐（高蛋白、高脂肪，包括油20g和雞蛋2只），飯量即主食與副食和平時(shí)相同 ③或在病員平時(shí)原有食量增加炒瘦肉片75g |
| 測定基礎(chǔ)代謝率的膳食 | 用于甲狀腺功能的測定，觀察治療效果，或其它內(nèi)分泌腺病如嗜鉻細(xì)胞瘤，垂體前葉功能減退等的輔助診斷 | ①測驗(yàn)前一日晚餐避免過飽，并應(yīng)少吃富含蛋白質(zhì)的食物 ②測驗(yàn)當(dāng)天禁食早餐，并避免飲茶、咖啡等興奮性飲料，如有口渴可飲少量開水 |
| 同位素吸收131碘試驗(yàn) | 協(xié)助診斷甲狀腺功能亢進(jìn)和甲關(guān)狀腺機(jī)能減退癥 | 1 凡吃過下列海味需停吃二個月才能做試驗(yàn)。如海帶、海蜇2皮、紫 菜、苔條（包括苔條餅、苔條脆麻花），3 淡菜等 4 凡吃過下列海味需停吃二周。如海蜒、梭子蟹、毛蚶、干貝、蟶子等 ③凡吃過以下海味需停一周后才能做試驗(yàn)，如帶魚、黃魚、鯧魚、鲞魚、烏賊魚、蝦皮等 |
 營養(yǎng)治療的基本原則 | 食譜的編制  |
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