誘導痰檢查
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誘導痰檢測作為一種無創、安全、可靠的氣道炎癥評價方法，正日益受到重視和利用。在哮喘、慢性支氣管炎和間質性肺炎等疾病中，患者都存在氣道炎癥反應，以往，氣道炎癥通常用纖維支氣管鏡取材進行評價，但由于這項檢查有創傷性，難以重復進行，所以誘導痰更是一種重要的方法。
分析痰液的成分對診斷疾病有一定的幫助，有時候更是診斷的關鍵。痰是呼吸道粘膜的分泌物，主要成分是黏液和細胞。痰的檢查對支氣管哮喘、肺結核、支氣管炎、肺吸蟲病、肺部腫瘤等肺部疾病的診斷很有價值。誘導痰細胞學檢查時哮喘診斷和復查的金標準，它是通過檢測哮喘患者痰里面的炎癥細胞來判斷病情的輕重。正常痰液細胞主要是吞噬細胞（61%）和中性粒細胞（36%），嗜酸性粒細胞和淋巴細胞較少見。嗜酸性粒細胞是哮喘患者身體中非常重要的一種炎癥細胞，嗜酸性粒細胞增高是支氣管哮喘、嗜酸性粒細胞支氣管炎、咳嗽變異性哮喘和過敏性疾病的特征性標志。如果痰液中嗜酸細胞較多，說明哮喘控制不佳。
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操作方法
誘導痰檢查包括痰液的獲取和檢測兩個步驟：
痰液的誘導
由于慢性咳嗽患者大多數為干咳，因此痰量較少，這時候必須得用辦法幫助患者咳痰，以便分析痰液細胞學。常用方法使用高滲鹽水霧化誘導排痰來獲得。誘導前10分鐘，患者吸入沙丁胺醇，隨后檢測患者的一秒最大呼氣量（FEV1），如果患者一秒最大呼氣量少于70%，對患者進行自然咳嗽或等身鹽水誘導處理；如果大于70%，則使用高滲鹽水誘導排痰。
痰液的處理
將咳出的痰液進行篩選，棄掉唾液，留下合格的作為痰液標本，在進行一系列實驗室檢測。當嗜酸性粒細胞增高時，有診斷意義。
臨床應用
對于慢性咳嗽的患者除例行常規胸片、PPD試驗、除外肺實質性疾病外，進行誘導痰細胞學分析也是一項非常重要的檢查方法，誘導痰中嗜酸性粒細胞或肥大細胞比例增高是CVA（咳嗽變應性哮喘）的有力佐證。
參考文獻
- 誘導痰檢查在咳嗽變異性哮喘的診斷中的重要價值.《齊齊哈爾醫學院學報》 -2010年11期 范麗娟
- 誘導痰檢查為診治咳喘"導航".《家庭醫藥》 -2012年7期 王長征 吳劉佳
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