達(dá)霏欣
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藥品名稱：達(dá)霏欣
通用名：2%米諾地爾溶液
商品名：達(dá)霏欣 英文名：Minoxidil Solution
漢語拼音：Minuodi￠ er Rongye
本品主要成分是6-(1-哌啶基)-2,-4-嘧啶二胺,3-氧化物。
其結(jié)構(gòu)式為：
分子式C9H15N5O
分子量 209.25
性狀 本品為無色或淡黃色的澄明液體。
藥理毒理：米諾地爾是一種周圍血管舒張藥，局部長期使用時(shí)，可刺激男性型脫發(fā)和斑禿患者的毛發(fā)生長。本品治療脫發(fā)的確切機(jī)理尚不清楚。臨床研究表明，血壓正常及未經(jīng)過治療的高血壓病人局部使用時(shí)，沒有顯示出由于米諾地爾吸收而引起的全身作用。
毒理研究：目前尚無本品動物毒理研究資料。
藥代動力學(xué) ：我國目前尚缺乏本品詳細(xì)的藥代動力學(xué)研究資料。
據(jù)國外研究資料(RogaineTM)說明書介紹，米諾地爾溶液皮膚局部應(yīng)用后，米諾地爾經(jīng)皮膚的吸收很差，而米諾地爾片口服給藥后，其經(jīng)胃腸道幾乎可被完全吸收。2%米諾地爾溶液每1ml劑量，可輸送20mg米諾地爾到皮膚，結(jié)果大約有0.28mg米諾地爾被吸收。5%米諾地爾溶液每1ml 劑量，可輸送50mg米諾地爾到皮膚，結(jié)果大約有0.70mg米諾地爾被 吸收。此吸收效應(yīng)是否伴隨皮膚疾病未知。米諾地爾溶液局部給藥后，米諾地爾的血漿濃度由藥物的經(jīng)皮吸收速率控制。停止局部應(yīng)用米諾地爾溶液后，體內(nèi)吸收的米諾地爾大約95%可在4 天內(nèi)被清除。局部應(yīng)用RogaineTM后，所吸收的米諾地爾的代謝，轉(zhuǎn)化尚不完全清楚，但口服給藥吸收的米諾地爾主要通過葡萄糖醛酸與派啶環(huán)上的N-氧位結(jié)合，轉(zhuǎn)化為極性更強(qiáng)的產(chǎn)物，代謝物的藥理作用小于米諾地爾。米諾地爾不會和血漿蛋白結(jié)合，且它的腎清除率與腎小球的濾過率有關(guān)。米諾地爾不能通過血腦屏障。米諾地爾和它的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎排泄。
用法用量： 局部外用，每次ml（含米諾地爾20mg），涂于頭部患處，從患處的中心開始涂抹，并用手按摩3-5分鐘。不管患處的大小如何，均使用該劑量。每天的總用量不得超過2ml。使用本品后，應(yīng)清洗雙手。
本品必須在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用，不能將本品涂于身體的其他區(qū)域；本品應(yīng)在頭發(fā)和頭皮完全干燥時(shí)使用。
不良反應(yīng) ：本品臨床上常見的不良反應(yīng)是頭皮的輕度皮炎。
偶有報(bào)道使用本品后可有下列不良反應(yīng)，但其與使用的因果關(guān)系尚不明確。這些不良反應(yīng)包括刺激性皮炎(紅腫、皮屑和灼痛)，非特異性過敏反應(yīng)，風(fēng)團(tuán)、過敏性鼻炎、面部腫脹、過敏、氣短、頭痛、神經(jīng)炎、頭暈、暈厥、眩暈、水腫、胸痛、血壓變化、心悸和脈搏頻率變化。
禁忌癥 對米諾地爾或本品其它任何一種成分過敏者禁用。
[注意事項(xiàng) 病人在考慮使用米諾地爾溶液治療前必須進(jìn)行病史和身體檢查。醫(yī)生必須確定患者具有正常的頭皮。
盡管米諾地爾溶液的臨床試驗(yàn)沒有證據(jù)顯示吸收的米諾地爾足以導(dǎo)致全身作用，但部分米諾地爾會被皮膚吸收并可能存在心動過速，心絞痛或增強(qiáng)由胍乙啶引起的直立性低血壓。
原有心臟病病史的患者應(yīng)當(dāng)意識到使用米諾地爾溶液可能病情惡化。
使用本品時(shí)，應(yīng)注意觀察由米諾地爾引起的全身作用的一些征兆。一旦發(fā)生全身作用或嚴(yán)重的皮膚病反應(yīng)，患者應(yīng)停止使用本品，并與醫(yī)生聯(lián)系。
本品可能會灼傷和刺激眼部。如發(fā)生藥液接觸敏感表面(眼，擦傷的皮膚，粘膜)時(shí)，應(yīng)當(dāng)用大量的冷水沖洗該區(qū)域。
意外使用本品會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。應(yīng)將本品放置在遠(yuǎn)離小孩能拿到的地方。
伴有皮膚病或那些同時(shí)使用局部皮質(zhì)甾醇或其它皮膚用品的患者使用5%米諾地爾溶液的效果尚不明確。
孕婦及哺乳期婦女用藥 ：米諾地爾溶液對妊娠的作用未知。妊娠期和泌乳期婦女應(yīng)慎用本品。
兒童用藥 ：18歲以下的病人使用米諾地爾溶液的安全性和有效性尚未建立。
老年患者用藥 ：65歲以上的病人使用米諾地爾溶液的安全性和有效性尚未建立。
藥物相互作用 ：目前尚不清楚使用米諾地爾溶液是否伴隨藥物的相互作用。雖然沒有臨床證明，但在同時(shí)服用外周舒血管藥的病人中仍可能存在體位性低血壓。
藥物過量： 偶爾攝入米諾地爾溶液可產(chǎn)生與米諾地爾的舒血管作用相關(guān)的全身反應(yīng)。藥物過量的癥狀和體征極象伴隨液體潴留、低血壓和心動過速等癥狀的心血管反應(yīng)。液體潴留可通過合適的利尿藥治療。心動過速可通過服用β-腎上腺素阻滯劑來控制。低血壓的癥狀可通過靜注生理鹽水來治療。擬交感神經(jīng)藥如去甲腎上腺素、腎上腺素應(yīng)避免使用，因?yàn)樗鼈儠^度刺激心臟活性。
規(guī)格 ：60ml: 2.0g
有效期： 暫定二年。
貯藏 ：遮光，密閉，涼暗處保存。
包裝 ：塑瓶包裝，1瓶/盒。
批準(zhǔn)文號 ：國藥準(zhǔn)字H20020190
需要注意的是，5%的米諾地爾酊的臨床效果好于2%的米諾地爾酊溶液。
達(dá)霏欣的無副作用替代療法
達(dá)霏欣的無副作用替代療法只要是外科手術(shù)療法：植發(fā)
現(xiàn)代的缺陷比較小的植發(fā)技術(shù)被美國植發(fā)專家1998年發(fā)明，此后植發(fā)技術(shù)經(jīng)過革新，以及達(dá)到完美無痕的極致
目前全球主要植發(fā)技術(shù)有
1)、 FUT—皮瓣提取毛囊技術(shù)。醫(yī)生從自身后枕部集中提取毛囊，
再放入活性毛囊營養(yǎng)皿中培植，采用精細(xì)器械單體移植。此項(xiàng)技術(shù)適合脫發(fā)面積較大或者嚴(yán)重者，一次最多可取3000單位左右。毛發(fā)移植成功率100%，毛發(fā)移植成活率98%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)植發(fā)技術(shù)的成活率。
缺點(diǎn)
B而且有可能后腦神經(jīng)在手術(shù)時(shí)會被損傷造成終身偏頭痛.
C盡管FUT價(jià)格比較低,但是要慎重考慮此種手術(shù)[2]
(2)、 FUE—不開刀的植發(fā)技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)無須從供體區(qū)移植皮瓣或者使用縫合技術(shù)，分散性地單個(gè)提取毛囊，按照頭發(fā)生長方向單體移植到脫發(fā)部位。由于是單個(gè)提取毛囊技術(shù)，無需縫合拆線，這樣就可以避免供體區(qū)域的疤痕，愈合較快，不留痕跡，一次可以去2500-3000單位左右。此技術(shù)更短的恢復(fù)周期和更快的植發(fā)外觀效果和極小的出血狀況也是吸引脫發(fā)患者的主要原因。
(3)S.H.T無痕植發(fā)：即Scarless Hair Thransplant 無痕植發(fā)，是目前世界極少數(shù)一流植發(fā)機(jī)構(gòu)采用的植發(fā)技術(shù)，即自體單位毛囊無痕移植再生技術(shù)。碧蓮盛植發(fā)專家采用自己專有專利的手術(shù)器械，提取腦后枕不含DHT的毛囊，單體移植到脫發(fā)部位。S.H.T無痕植發(fā)適合各個(gè)脫發(fā)階段的人群。國內(nèi)可以開展S.H.T無痕植發(fā)的只有一家無痕植發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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