透明細胞軟骨肉瘤
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透明細胞軟骨肉瘤(Clear-Cell Chondrosarcoma )是少見的一種亞型。與軟骨母細胞瘤有些相似,惡性程度介于Ⅰ~Ⅱ級中心性軟骨肉瘤之間。
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治療措施
采用廣泛性切除,療效良好。轉移少見。
病理改變
1.肉眼所見 腫瘤質軟,為模糊的軟骨樣物質,有時有骨樣物質,可為顆粒狀。腫瘤常為紅色或血色。
2.鏡下所見 腫瘤為葉狀組織,透明細胞的核微于中心,胞漿豐富而透明,P.A.S.染色強陽性,多形性明顯,有絲分裂像少見。在分葉的周邊,細胞多并可見反應性多核巨細胞,在這些細胞之間可見分化好的軟骨肉瘤細胞,相當于Ⅰ~Ⅱ級軟骨肉瘤。有時在細胞間可有鈣化(像軟骨母細胞瘤中的一樣),有時可見類骨質產物(反應性),有時這些可在胞漿中。
臨床表現
性別和年齡與軟骨肉瘤相似。位于骨骺或骨凸,好發于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨。
一、肉眼所見 腫瘤質軟,為模糊的軟骨樣物質,有時有骨樣物質,可為顆粒狀。腫瘤常為紅色或血色。
二、鏡下所見 腫瘤為葉狀組織,透明細胞的核微于中心,胞漿豐富而透明,P.A.S.染色強陽性,多形性明顯,有絲分裂像少見。在分葉的周邊,細胞多并可見反應性多核巨細胞,在這些細胞之間可見分化好的軟骨肉瘤細胞,相當于Ⅰ~Ⅱ級軟骨肉瘤。有時在細胞間可有鈣化(像軟骨母細胞瘤中的一樣),有時可見類骨質產物(反應性),有時這些可在胞漿中。
輔助檢查
X線所見 與發生于骨骺的軟骨母細胞瘤相似,表現為(至少在初期是這樣)有明顯的界限溶骨區。但是病變可于刮除術后復發,如不治療,則表現為有相當的侵襲性。腫瘤內可見不透X線鈣化。腫瘤生長緩慢或非常緩慢。
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