重壓感、緊箍感或鉗夾樣頭痛
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頭痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一，通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線(xiàn)以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多，其中有些是嚴(yán)重的致命疾患，但病因診斷常比較困難。
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重壓感、緊箍感或鉗夾樣頭痛的原因
是由于工作壓力、疲倦、焦慮、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良的坐姿等原因所致。患者多為三四十歲，長(zhǎng)期從事伏案工作，工作時(shí)的特殊體位引起頭頸部肌肉持久收縮，思維緊張、焦慮、煩躁、失眠常使頭痛加重。
重壓感、緊箍感或鉗夾樣頭痛的診斷
1.慢性發(fā)病，主要由精神緊張引起，少數(shù)可因眼部、鼻竇和頸肌病變以及頸椎增生等引起。 2.呈現(xiàn)前頭部、頸枕部、頭頂部等處的脹痛、緊縮痛，少數(shù)可擴(kuò)及患側(cè)肩背部，病征多為雙側(cè)性。 3.局部肌肉有壓痛和牽引痛，頸部肌肉可有肌張力增高。 4.肌電圖可有頸肌興奮性增高，運(yùn)動(dòng)單位電位增多。 5.可排除顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)感染和高血壓病等。
重壓感、緊箍感或鉗夾樣頭痛的鑒別診斷
一、偏頭痛，多見(jiàn)于年輕女性，約2/3的患者有家庭遺傳背景;10%患者發(fā)作前有明顯的視覺(jué)感覺(jué)異常、輕癱失語(yǔ)等先兆癥狀;疼痛部位多在一側(cè)，呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)性質(zhì)相似，伴有汗出、眩暈心慌、面色蒼白或潮紅，甚則腹痛腹瀉等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，血管收縮劑麥角胺使用后效果顯著，大部分患者經(jīng)歷數(shù)年數(shù)十年至絕經(jīng)期后，癥狀逐漸減輕或消失。
二、叢集性頭痛，多見(jiàn)于中年男性，發(fā)作前無(wú)先兆癥狀，突發(fā)于夜間或睡眠時(shí)，疼痛劇烈呈密集性發(fā)作，而迅速達(dá)到高峰，從一側(cè)眼部周?chē)騿蝹?cè)面部開(kāi)始，而快速擴(kuò)展甚則波及同側(cè)肩頸部，呈跳痛或燒灼樣痛，站立可減輕，伴同側(cè)眼面潮紅、流淚、鼻塞流涕等疼痛，持續(xù)數(shù)10分鐘至2小時(shí)，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，必要時(shí)作組胺試驗(yàn)可協(xié)助診斷。
三、鼻竇炎疼痛，常位于前額及鼻根部，晨起加重伴鼻塞流膿涕等;部分患者因繼發(fā)性肌肉收縮而出現(xiàn)頸部疼痛和后頭痛，檢查鼻腔可見(jiàn)有膿性分泌物病變，鼻竇部位壓痛明顯。
四、神經(jīng)癥頭痛，是其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，部位游走而不固定，一般表現(xiàn)為頭部緊束感、重壓感、麻痛、脹痛、刺痛等程度與情緒波動(dòng)、勞累失眠等密切相關(guān)通常病程較長(zhǎng)，病情起伏較大，常伴有心悸、肌肉顫動(dòng)、多汗、面紅、四肢麻木發(fā)涼等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
1.慢性發(fā)病，主要由精神緊張引起，少數(shù)可因眼部、鼻竇和頸肌病變以及頸椎增生等引起。 2.呈現(xiàn)前頭部、頸枕部、頭頂部等處的脹痛、緊縮痛，少數(shù)可擴(kuò)及患側(cè)肩背部，病征多為雙側(cè)性。 3.局部肌肉有壓痛和牽引痛，頸部肌肉可有肌張力增高。 4.肌電圖可有頸肌興奮性增高，運(yùn)動(dòng)單位電位增多。 5.可排除顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)感染和高血壓病等。
重壓感、緊箍感或鉗夾樣頭痛的治療和預(yù)防方法
1 正確認(rèn)識(shí)疾病 樹(shù)立起自信心 在臨床上所遇見(jiàn)的頭痛還是功能性的占絕大多數(shù)，經(jīng)有關(guān)檢查，排除了器質(zhì)性疾患。最好還是相信科學(xué)，樹(shù)立起能夠占勝疾病的信念。積極配合治療，消除自我的不良暗示;
2 提倡有規(guī)律地生活和工作，睡眠充足，飲食結(jié)構(gòu)合理，戒除不良嗜好;積極參加感興趣的文體活動(dòng);
3 積極治療原發(fā)病;
4 正確作用藥物預(yù)防。
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