三仁湯

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方 名: 三仁湯

處方來源: 清.《溫病條辨》。

劑 型: 湯劑?! ?/p>

目錄

組成

杏仁五錢 飛滑石六錢 白通草二錢

白蔻仁二錢 竹葉二錢 厚樸二錢

薏仁六錢 半夏五錢

功 效: 清利濕熱宣暢氣機

主 治: 濕溫初起,頭痛惡寒面色淡黃,身重疼痛,午后身熱胸悶不饑等癥。用于治療急性腎小球腎炎,腎孟腎炎,急性卡他性中耳炎,妊娠嘔吐傷寒百日咳等癥。

用法用量:以甘瀾水八碗,煮取三碗,服一碗,日三服?! ?/p>

方解

君:杏仁—苦辛,宣利上焦肺氣,氣化

濕化

白蔻仁—芳香化濕,行氣,調中。

生薏仁—甘淡,滲利下焦濕熱,健脾。

臣:半夏、厚樸—辛開苦降,化濕行氣,散滿消痞

佐:滑石、竹葉、通草—甘寒淡滲,利濕清熱。  

配伍要點

藥用辛開苦降淡滲以宣上、暢中、滲下,

使濕熱之邪從三焦分消,調暢三焦氣機。

用藥禁忌: 杏仁用量不宜過大,常用量為15g,過量后易出現呼吸困難甚至窒息,死亡。  

臨床應用

1.急性黃疸肝炎:用本方去半夏、厚樸、滑石,加丹參10g,茵陳、虎杖各15g,重癥時劑量加倍,水煎服.每日劑。治療本病72例。結果:痊愈64例,顯效7例,無效1例。

2.膽囊炎:以本方為主方,畏寒口苦者加柴胡黃芩脅痛者加延胡索、郁金;腹脹嘔吐者加藿香、佩蘭;黃疸者加茵陳;厭油膩者加山楂、麥芽、神曲大便難者加枳實。水煎服。治療本病38例,其中急性膽囊炎18例,慢性膽囊炎急性發作20例;合并膽管結石7例,合并膽道蛔蟲5例。中醫辨證屬于濕熱中阻,三焦不利者。結果:痊愈15例,好轉23例。

3.急性卡他性中耳炎:用本方為主(杏仁、竹葉、半夏各10g,白蔻仁、厚樸、通革各6g,滑石、薏苡仁各20g),伴鼻塞者,加麻黃、菖蒲中耳積液較多者,加澤瀉、車前子、葶藶子。水煎服。治療本病110例,其中發病年齡最小5歲,最大67歲,以青壯年為多;病程最短3日,最長不超過3個月。結果:痊愈66例,顯效17例,有效19例,無效8例。本組病例服藥最少4劑,最多21劑[3]。

4. 急性高山反應:用本方為主(杏仁10g,飛滑石20g,白蔻仁6g,白通草6g,生苡仁20g,淡竹葉6g,厚樸6g,半夏10g),脈儒數者加北沙參;先感冒而后進入高原者加柴胡、防風各10g;通宵不寐、心動悸不安著加五味子6g,丹參10g,夜交藤20g;衄血嚴重者去半夏,加白茅根、旱蓮草;咳甚者加葶藶子、川貝母;胸悶甚者加瓜蔞。水煎服。治療50例乘飛機急速進入拉薩而致急性高山反應患者,其中男性31人,女性19人;年齡最大57歲,最小4歲,其中20-50歲42人,占全部病例的84%。

療效標準:痊愈:患者服藥2劑后(48小時內)主要癥狀基本消失者;顯效:服藥2劑后(48小時內)主要癥狀大部分消失,服藥4劑后(96小時內)主要癥狀基本消失者;有效:服藥4劑后,自覺癥狀減輕,但主要癥狀仍存在者;無效:服藥4劑后,主要癥狀未得到緩解或加重者。結果:痊愈39例,顯效6例,有效2例,無效者3例,痊愈率為78%;總有效率為94%[4]。

藥理作用: 主要有抗菌解熱,止咳,止吐,利尿等作用。

1.抗菌:厚樸對葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、傷寒桿菌痢疾桿菌百日咳桿菌、枯草桿菌均有抗菌作用。

2.解熱:薏苡仁可使酵母混懸液引起致熱的大鼠體溫降低。

3.止咳:杏仁、半夏有止咳作用。

4. 止吐:半夏具有止吐作用。

5. 利尿:竹葉有利尿作用。

三仁湯

【來源】《溫病條辨》卷一。

【用法】杏仁15克 飛滑石18克 白通草6克 白蔻仁6克 竹葉6克 厚樸6克 生薏仁18克 半夏15克

【用法】上藥用甘瀾水2升,煮取750毫升,日三服。

【功用】清熱利濕,宜暢濕濁。

【主治】濕溫初起,頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細而濡,面色談黃,胸悶不饑,午后身熱,狀若陰虛,病難速已。

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