上腹部腫塊及腹脹
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上腹部有腫塊是指在腹部檢查時可觸及到的異常包塊。腹脹即腹部脹大或脹滿不適。兩種癥狀一起出現可見與心臟，肝膽，胰腺的問題。
目錄 |
上腹部腫塊及腹脹的原因
見于急性膽囊炎，胰腺癌，急性病毒性肝炎，肝硬化，心力衰竭等疾病。
上腹部腫塊及腹脹的診斷
急性膽囊炎. 患者常有發熱、寒戰、惡心、嘔吐、腹脹及右上腹腫塊，劇痛。
胰腺癌40歲以上的患者臨床上出現頑固性的上腹脹，中上腹部腫塊，上腹痛毗及進行性的體重減輕。
胰腺囊腫：伴有上腹痛或不適感，餐后腹脹，惡心嘔吐，食欲缺乏等消化不良癥狀或有血糖尿糖增高。
急性病毒性肝炎：右上腹部腫塊、脹痛,皮膚鞏膜發黃,小便色黃,食欲減退,腹脹、惡心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發熱、乏力。
肝硬化：上腹部包塊、壓痛;腹脹,食欲減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、瘀點,面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發紅如豬肝色;發熱,皮膚鞏膜發黃,腹壁血管顯露,腹水,多有肝炎病史。
心力衰竭：左上腹部包塊,壓痛,腹脹不適,食欲不振,惡心嘔吐;呼吸困難,勞累后發生或端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難;口唇面部紫紺,倦怠乏力,胸悶心慌;雙下肢水腫或有腹水或全身浮腫。
上腹部腫塊及腹脹的鑒別診斷
上腹部腫塊及腹脹的鑒別診斷：
一、右上腹部腫塊
(一)肝臟腫大
(二)膽囊腫大
如急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊積血、淤膽性膽囊腫大、膽囊癌等。
二、中上腹部腫塊
(一)胃部腫塊
(二)胰腺腫塊
(三)肝左葉腫大
(四)腸系膜與網膜腫塊
如腸系膜淋巴結結核等。
(五)小腸腫瘤
(六)腹主動脈瘤。
三、左上腹部腫塊
(一)脾臟腫大
(二)胰腺腫瘤
四、左右腰部腫塊
(一)腎臟疾病引起的腫塊
(二)嗜鉻細胞瘤
五、右下腹部腫塊
如闌尾周圍膿腫等。
(二)回盲部腫塊
(三)大網膜扭轉
(四)右側卵巢腫瘤
六、中下腹部腫塊
七、左下腹部腫塊
八、廣泛性與不定位性腫塊
常見的病因有結核性腹膜炎、腹型肺吸蟲病、腹部包蟲囊腫、腹膜轉移癌、腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉等。
急性膽囊炎. 患者常有發熱、寒戰、惡心、嘔吐、腹脹及右上腹腫塊，劇痛。
胰腺癌40歲以上的患者臨床上出現頑固性的上腹脹，中上腹部腫塊，上腹痛毗及進行性的體重減輕。
胰腺囊腫：伴有上腹痛或不適感，餐后腹脹，惡心嘔吐，食欲缺乏等消化不良癥狀或有血糖尿糖增高。
急性病毒性肝炎：右上腹部腫塊、脹痛,皮膚鞏膜發黃,小便色黃,食欲減退,腹脹、惡心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發熱、乏力。
肝硬化：上腹部包塊、壓痛;腹脹,食欲減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、瘀點,面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發紅如豬肝色;發熱,皮膚鞏膜發黃,腹壁血管顯露,腹水,多有肝炎病史。
心力衰竭：左上腹部包塊,壓痛,腹脹不適,食欲不振,惡心嘔吐;呼吸困難,勞累后發生或端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難;口唇面部紫紺,倦怠乏力,胸悶心慌;雙下肢水腫或有腹水或全身浮腫。
上腹部腫塊及腹脹的治療和預防方法
1、及早預防，去除病因。
2、積極治療原發病。
參看
- 小兒肝母細胞瘤
- 先天性肝囊腫
- 小兒急性膽囊炎與膽管炎
- 妊娠合并急性膽囊炎
- 急性膽囊炎
- 胰腺癌
- 病毒性肝炎
- 胰腺囊腫
- 小兒急性膽囊炎
- 肝硬化
- 痃癖
- 肝著
- 膽脹
- 鼓脹
- 中滿
- 水臌
- 蟲積
- 蟲臌
- 痞氣
- 腹部癥狀
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