中醫內科學/小便異常

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小便異常是指小便的次數、量、顏色、氣味及解便感覺等方面異于平常的一種癥狀，其基本病機是腎與膀胱氣化失常和津液代謝失常。因此，小便變化不僅是腎與膀胱病變的主要癥狀，也是觀察體內津液盈虧及病情順逆的指征。

小便色黃短少，主熱；小便清長者，主寒；小便色紅，為尿中帶血，多為尿血或血淋的癥狀；小便色白如米泔渾濁者，為膏淋或尿濁。

尿中有砂石者，為石淋的主要癥狀；尿中有膿者，為重癥淋濁；小便靜置后分層，上層有凝塊如膏脂者，為膏淋。’

尿有甜味者，為消渴病；尿有臊臭氣味者，為下焦濕熱，氣化不利。

尿頻：尿急尿痛而每次尿量少者，為淋證；尿頻而不痛，但小便余瀝不凈，尤以夜尿多者，為陽氣虛，膀胱氣化不利；老年男性而尿頻，排尿不暢者，為腎虛瘀阻。

尿少：水腫病過程中常見尿少。熱性病過程中，發熱口干者，為熱傷津液；若小便量極少，甚至無尿者，為津液枯涸，化源告竭之危象。若水腫病后，尿少或尿閉，伴浮腫、嘔惡，為癃閉之水毒內蓄；尿少而小腹充盈，則為膀胱氣化不利或尿道阻塞所致尿液內蓄，前者屬虛，后者屬實。

尿多：指全日總尿量增多，若小便清，乏力畏寒者，為陽虛氣化失攝；若伴善食喜飲，身體消瘦者為消渴病的主要癥狀。

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