中醫刺灸/施行補瀉的依據

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中醫刺灸

內經針法
- 針刺補瀉的原則
- 施行補瀉的依據
- 《官針》篇論刺法
- 針刺的得氣與補瀉

1、明辨經絡

施行針灸首先要熟悉經絡理論。《靈樞.本輸》說：“凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五輸之所留，六腑之所與合……闊數之度，淺深之狀，高下所至。”指出針刺補瀉法的運用即以經絡理論為指導。針灸的作用主要是調理氣血以達到扶正祛邪。臨床上辨證施治，都離不開經絡。

《靈樞.衛氣失常》說：“夫病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處，病間（輕）者淺（刺）之，甚（重）者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調氣”。意指根據病變部位的深淺和病情的輕重等情況，分別采用適當的刺法以達到調氣。

2、審察形神

《靈樞.終始》：“凡刺之法，必察其形氣。”《靈樞.壽夭剛柔》：“……人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽”。針灸治療前必須診察患者體質、形態的強弱與神氣的盛衰。

3、辨別虛實

《靈樞.通評虛實論》：“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”虛與實概括了邪與正的關系。由于針灸的作用在于調整陰陽氣血的偏盛偏衰，使其恢復平衡，所以《內經》總結針灸治療的基本原則是補虛瀉實。針灸施治之前，必須明辨虛實，即通過四診合參對病癥作出正確診斷。對針灸治療來說，更須審察其經絡的虛實情況，以及針刺穴位時指下感覺以分虛辨實。