中醫基礎/絡脈
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(一)絡脈的含義
絡脈是自經脈別出的分支,又稱“別絡”,主要有十五絡脈。十五絡脈是由十二經脈和任、督二脈的別絡及脾之大絡所組成的。
從絡脈分出的更細小的絡脈稱“孫絡”。分布在皮膚表面的絡脈叫作“浮絡”。絡脈與絡脈之間可以相互吻合,“復合于皮中,其會皆見于外”(《靈樞.經脈》)。絡脈從大到小,分成無數細支遍布全身,將氣血滲灌到人體各部位及組織中去,這樣就使在經絡中運行的氣血,由線狀流行擴展為面狀彌散,對整體起營養作用。
絡脈自經脈的一定穴位別出之后,就以分出之處的穴名而定名。如手太陰經的絡脈,自列缺別出,因此這支絡脈的絡穴就名為“列缺”。
(二)絡脈的循行
在十五絡脈中,十二經脈的絡脈都是從四肢肘、膝以下分出,絡于相互表里的陰陽兩經之間,從陽走陰或從陰走陽,為十二經在四肢互相傳注的紐帶。
任脈之絡脈分布在腹部,絡于沖脈;督脈之絡脈分布在背部,除別走太陽之外,并能聯絡任脈和足少陰經脈;脾之大絡分布在側身部,能總統陰陽諸絡。這三者在軀干部發揮其聯絡作用,從而加強了人體前、后、側的統一聯系。
1.手太陰絡脈
絡名:列缺。
部位:在腕后一寸半處。
鄰經:別走手陽明經。
循行:從列缺穴分出,起于腕關節上方,通手太陰經直人掌中,散于魚際。
2.手少陰絡脈
絡名:通里。
部位:在腕后一寸處。
鄰經:別走手太陽經。
循行:從通里穴分出,別而上行,沿經脈人于心中,向上聯系舌根,歸屬于目系。
3.手厥陰絡脈
絡名:內關。
部位:在腕后二寸處。
鄰經:合手少陽經。
循行:從內關穴處分出,出于兩筋間,沿經上行系于心包絡,絡于心系。
4.手陽明絡脈
絡名:偏歷。
部位:在腕后三寸處。
鄰經:別人手太陰經。
循行:從偏歷穴處分出,別人手太陰,其支向上沿臂至肩盂,上面頰,絡于牙齒,分支入耳中合于宗脈(指主要經脈)。
5.手太陽絡脈
絡名:支正。
部位:在腕后五寸處。
鄰經:內注手少陰經。
循行:從支正穴處分出,向上行至肘,絡于肩盂部。
6.手少陽絡脈
絡名:外關。
部位:在腕后二寸處。
鄰經:合心主(厥陰)。
循行:從外關穴處分出,繞行于臂膊外側,注于胸中,同厥陰經會合。
7.足陽明絡脈
絡名:豐隆。
部位:在足外踝上八寸處。
鄰經:別走足太陰經。
循行:從豐隆穴處分出,走向太陰,其支脈沿脛骨外側向上,絡于頭頂,與各經脈氣相結,復下絡于喉嚨和咽峽部。
8.足太陽絡脈
絡名:飛揚。
部位:足外踝上七寸處。
鄰經:別走足少陰經。
循行:從飛揚穴分出,走向足少陰經。
9.足少陽絡脈
絡名:光明。
部位:在足外踝上五寸處。
鄰經:別走足厥陰經。
循行:從光明穴分出,走向足厥陰,向下聯絡足背。
10.足太陰絡脈
絡名:公孫。
部位:在距第一跖趾關節后方一寸處。
鄰經:別走足陽明經。
循行:從公孫穴處分出,走向足陽明經,其支脈人腹腔,聯絡腸胃。
11.足少陰絡脈
絡名:大鐘。
部位:在內踝后下方。
鄰經:別走足太陽經。
循行:從大鐘穴處分出,走向足太陽經。其支脈與本經相并上行,走到心包下,外行通貫腰脊。
12.足厥陰絡脈
絡名:蠡溝。
部位:在足內踝上五寸處。
鄰經:別走足少陽經。
循行:從蠡溝穴分出,走向足少陽經。其支脈經過脛骨,向上至睪丸,結聚在陰莖處。
13.任脈之絡
絡名:鳩尾。
鄰經:督脈。
循行:從鳩尾穴處分出,自胸骨劍突下行,散布在腹部。
14.督脈之絡
絡名:長強。
部位:在尾骨尖下半寸處。
鄰經:別走足太陽經。
循行:從長強穴處分出,挾脊柱兩旁,上行到項部,散布在頭上。下行的絡脈,從肩胛部開始,向左右別走足太陽經,進入脊柱兩旁的肌肉。
15.脾之大絡
絡名:大包。
部位:出淵腋下三寸處。
鄰經:聯絡周身之血。
(三)絡脈的生理功能
在陰陽表里經脈之間起紐帶作用,參與十二經脈的整體循環,其病變特點是:十五絡脈所反映的病候,主要偏重于四肢體表的疾患,多為局部病變,不像十二經脈病候那樣深重繁雜。
參考
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