中醫外科學/辨經絡部位

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中醫外科學

依據疾病所患部位和按經絡在人體的循行分布，可以推求疾病所屬何經，從而根據各種情況，結合循經用藥，可以提高療效。

一、人體各部所屬經絡

頭頂正中屬督脈經；兩旁屬足太陽膀胱經。

耳部前后屬足少陽膽經和手少陽三焦經。

背部總屬陽經（因背為陽，中行為督脈之所主，兩旁為足太陽膀胱經）。

臀部外側屬足三陽經；內側屬足三陰經。

腿部外側屬足三陽經；內側屬足三陰經。

腹部總屬陰經（因腹為陰，中行為任脈之所主）。

其他如生于目部的為肝經所主；生于耳內的為腎經所主；生于鼻內的為肺經所主；生于舌部的為心經所主；生于口唇的為脾經所主。

二、十二經絡氣血的多少

手足十二經脈有氣血多少之分，手陽明大腸經、足陽明胃經為多氣多血之經；手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手厥陰心包經、足厥陰肝經為多血少氣之經；手少陽三焦經、足少陽膽經、手少陰心經、足少陰腎經、手太陰肺經、足太陰脾經為多氣少血之經。

臨床根據瘡瘍所發部位和經絡的不同，可有針對性地選用一些治法或一些引經藥物。凡外瘍發于多血少氣之經，血多則凝滯必甚，氣少則外發較緩，故治療時注重破血，注重補托；發于多氣少血之經，氣多則結必甚，血少則收斂較難，故治療時注重行氣，注重滋養；發于多氣多血之經，病多易潰易斂，實證居多，故治療時注重行氣活血。如乳癰所患部位屬足陽明胃經，治宜行氣通乳；瘰疬屬足少陽膽經，治宜行滯、滋養。結合經絡辨證選用一些引經藥物，使藥力直達患處，以提高療效。如手太陽經用黃柏、藁本，足太陽經用羌活，手陽明經用升麻、石膏、葛根，足陽明經用白芷、升麻、石膏，手少陽經用柴胡、連翹、地骨皮（上）、青皮（中）、附子（下），足少陽經用柴胡、青皮，手太陰經用桂枝、升麻、白芷、蔥白，足太陰經用升麻、蒼術、白芍，手厥陰經用柴胡、丹皮，足厥陰經用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸，手少陰經用黃連、細辛，足少陰經用獨活、知母、細辛。