中醫眼科學/兩眥疾病

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中醫眼科學

兩眥即大小二眥，為上下胞瞼的內外側聯合處，大眥又名內眥，小眥又名外眥、銳眥。內應于心，屬五輪中的血輪，由于心與小腸相表里，故兩眥疾病常與心和小腸的病機有關，屬常見的外障眼病，一般不影響視力。

心主火，主血脈，心火上炎則血脈逆行，經絡雍滯，郁于眥部，故表現兩眥紅赤刺痛，眵粘干結；心移熱于小腸，可兼小溲黃赤；如心陰不足，虛火上炎，可表現眥部微赤，癢澀不舒，虛煩失眠。

由于兩眥暴露于外，故外邪火毒亦常搏結于此而病紅赤癢痛，或迎風赤爛。如內有心火，內外合邪，則癥情加重。此外，兩眥近鄰胞瞼與白睛，故其間的病變可以相互影響。若心脾同病則瞼眥腫起，心肺同病則胬肉滋生。

上下胞瞼的弦部，緊靠內眥處，各有淚竅一個，為排泄淚液的孔竅，故有關淚液淚竅方面的疾病，也歸人兩眥疾病的范疇。淚為汗液，故冷淚長流多與肝血不足或肝腎虧虛有關。

在治療方面，如屬外邪火毒者，當以辛涼疏解，邪毒自平；如為心火內熾，灼津耗液，當以苦寒瀉心，則內火自消；如屬心經虛火，當滋陰降火，陰液足則虛火降；如心脾、心肺、肝腎同病，則可根據局部與整體辨證，靈活掌握補瀉治法。此外，兩眥疾病還要結合點眼、洗眼等外治法，內外合治，易于奏效。

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