中醫眼科學/遠視

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中醫眼科學

遠視是指視遠較視近清楚的眼病。古稱能遠怯近癥，至《目經大成》始名遠視。實際上，病重者視遠亦不清楚。相當于西醫學之遠視眼。

［病因病機］

一、陰主斂，腎陰虧損，目中光華不能收斂視近。

二、稟賦不足或肝腎俱虛，目中光華散漫不收，以致不能視近。

一般外眼無異常，遠視力尚好，近視力減退。遠視程度高者，視遠近目標皆模糊。持續近距離使用目力時，常感眼脹、頭痛、視昏，休息片刻可以緩解。小兒患本病者，容易引起通睛。

［診斷依據］

一、視遠清楚，視近模糊，或遠近均看不清。或有視疲勞癥狀。

二、眼底視神經乳頭較小、色較紅、邊界模糊。

三、驗光檢影為遠視。

［主證］視遠清楚，視近模糊，或視遠近皆模糊不清。全身可無明顯不適，或見肝腎虧虛之脈癥。

［證候分析］視遠尚清，視近模糊者，多由腎陰不足，目中光華不能收斂視近引起。視遠近皆模糊者，多由先天稟賦不足或肝腎虧虛，目中光華散漫不收所致。

［治法］補益肝腎。

［方藥］地芝丸或杞菊地黃丸加減。前方中天冬、生地黃滋腎清熱為主藥；菊花助主藥清肝明目，枳殼理氣和胃，使之補而不滯，宜用于陰虛有熱者。后方滋養肝腎，益睛明目，尤適于肝腎不足者用。

二、針刺療法

同近視。

三、配鏡矯正視力

遠視雖可施以藥物及針刺治療，但臨床療效尚難確定。所以發現遠視癥狀，在進行上述治療的同時，尚應及早配鏡矯正視力。

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