乳房疾病

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乳房疾病(diseases of breast),乳房(尤其是女性乳房)青春期后才發育,故乳房疾病多見于成人。成年女性乳房較男性發達,疾病亦較男性多見。女性乳房疾病以炎癥性病變,良、惡性腫瘤纖維囊性病最多見。先天性異常,包括副乳、多乳癥及乳頭缺如等則比較少見。男性乳腺疾病不多見,但可有男子女性型乳房乳腺癌等。男女新生兒乳房脹大有乳汁分泌,為胎兒通過胎盤接受母體內分泌影響所致,1~2周自然恢復正常,切勿擠壓,若感染可致乳腺炎早產兒無此現象。

目錄

炎癥

包括非特異性感染和特異性感染,急性乳腺炎常見病。慢性非特異性乳腺感染以乳暈下慢性復發性膿腫最多見,繼發于乳腺導管擴張癥(或稱漿細胞性乳腺炎)。初起時,在乳暈下形成一硬結,可伴有乳頭溢液,(多為黃綠色粘稠液體),繼發感染后可形成膿腫。膿腫破潰或引流后,常形成竇道或瘺管,即使傷口愈合,也常常反復發作。徹底切除竇道、擴張的導管及周圍肉芽組織可以治愈。乳房結核不多見。

腫瘤

甚為常見,其中又以惡性腫瘤(尤其是乳腺癌)為多見。

良性腫瘤

乳房腺纖維瘤、大導管內乳頭狀瘤和巨大粘液纖維腺瘤等。

乳房纖維腺瘤多見于年青女性,生長緩慢,邊界清楚,活動度大,局部皮膚及乳頭無改變,區域淋巴結不大。一般切除后不再復發。

大導管內乳頭狀瘤常見于40~50歲婦女。80%發生于大導管近乳頭的壺腹部。瘤體常為1~2厘米大小,病人常因乳頭溢血而就診。乳暈下的固定部位可觸及小瘤體,壓之則見乳頭溢血。局部切除術可以治療。

惡性腫瘤

乳腺癌40~60歲間婦女最常見的惡性腫瘤。男子乳腺癌少見,但惡性程度高。乳房肉瘤亦不多見。佩去特氏乳頭病是特殊類型的乳腺癌。手術治療預后多佳。

乳腺增生性病變

主要有纖維囊性乳房病和中、小導管內乳頭狀瘤病等。

乳房形態或數目異常

較常見者包括:

多乳房


不少見。女性多于男性。胚胎期,從腋窩腹股溝一線上有6~8對乳房始基,后僅胸部一對發育,余均退化,若不退化,即形成多余的乳房或乳頭,女性的多余乳房在經期妊娠期哺乳期腫痛,分泌乳汁,且有產生乳腺癌的可能。必要時應予切除。

男子女性型乳房

乳房發育似女性,但僅有導管增生擴大,無分泌乳汁的腺小葉。多見于青年男性,與睪丸功能不全有關,亦見于睪丸因炎癥、外傷萎縮后,睪丸惡性腫瘤腎上腺皮質損害、肝硬變等,一般不需治療。

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