亞急性細菌性心內膜炎

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『病名』亞急性細菌性心內膜炎

『疾病綜述』亞急性細菌性心內膜炎常發生在原有心臟病（如心瓣膜病先心病）基礎上合并細菌感染所致。病原菌多系草綠色鏈球菌，少數為大腸桿菌。屬中醫“溫病”范疇。

『臨床表現』1 癥狀：起病較緩慢，表現為發熱，熱性不規則，乏力多汗，進行性貧血，體重減輕，也有關節酸痛等，后期可有器官栓塞癥狀出現。

2 體證：原有心臟病雜音，相當一部分的病例在病程中雜音的性質及強度發生改變。部分病例有歐氏小結，也可有詹恩威結。后期可見腦脾腎等器官栓塞相應體征。

『主要類型』

『治療』 1 湯藥：（1）氣分實熱：白虎湯加味（2）陰虛內熱：秦艽鱉甲散加減（3）氣陰兩傷：竹葉石膏湯加減

2 中成藥：（1）六神丸：用于氣氛實熱者；（2）清熱解毒沖劑：適用于陰虛內熱者；（3）牛黃清宮丸：適用于伴腦栓塞者。

3 單驗方：（1）黃芩連翹紫花地丁：適用于氣分實熱者。（2）蒲公英大青葉：適用與其分實熱者。（3）三黃湯：適用與其分實熱者。

5 外治：地黃玄參膏貼心前，適用于陰虛內熱者。

西醫治療：

原則上及早足量足療程選用青霉素，推崇靜脈給藥。（鏈霉素同用）

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