產后便血
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產后便血的原因
產后大便干結又有鮮紅的血滴出來 ,一般說來是肛裂的可能性最大 ,這是因為產后腹肌大多松馳 ,盆腔壓力較低 ,腸蠕動減慢 ,大便貯留過久 ,水分過度吸收而干燥 ,排便時就很困難 ,容易造成肛裂。另外 ,妊娠也可引起肛門周圍靜脈回流受阻 ,發生內痔而產生出血癥狀
產后便血的診斷
產后便血可以通過肛腸鏡檢查明確病因，痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。
產后便血的鑒別診斷
1 鮮血便：一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。
2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。
3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。
產后便血可以通過肛腸鏡檢查明確病因，痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。
產后便血的治療和預防方法
無論是肛裂還是痔瘡 ,預防是關鍵。多進食富含可溶性纖維的食物，如燕麥、全谷食物及糙米、蔬菜及水果。纖維性食物能令加強腸道活動，令糞便變軟，不會積存壓住靜脈血管。須注意的是，壯陽火的水果(例如芒果、榴蓮、荔枝、龍眼)不宜多吃減吃煎炸辣味、味濃及香料多的食物：容易令腸道不適，同時令肝臟充血、下腹腔壓力無端加大，可令痔患惡化。每天堅持做適量運動：改善全身的血液循環。若長期痔瘡出血，可能引致鐵質不足而貧血，須加以適當補充，例如進食豆類、堅果、水果和深綠色蔬菜，增加鐵的吸收
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