人體解剖學(xué)/腹主動(dòng)脈

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人體解剖學(xué)

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腹主動(dòng)脈abdominal aorta 位于脊柱的左前方，在平第12胸椎高度由胸主動(dòng)脈穿膈的主動(dòng)脈裂孔移行而來，下行至第4腰椎下緣，分為左、右髂總動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈前方有胰、12指腸下部的小腸系膜根橫過；右側(cè)為下腔靜脈；左后方有腰交感干。

腹主動(dòng)脈的分支有臟支和壁支兩類，臟支又可分為成對(duì)支和不成對(duì)（奇數(shù)）支（圖8-53）。

圖8-53 腹主動(dòng)脈及其分支

1．臟支

不成對(duì)（奇數(shù)）臟支包括腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈（見本章第三節(jié)）。成對(duì)臟支包括腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和睪丸（卵巢）動(dòng)脈。

（一）腎上腺中動(dòng)脈middle suprarenal artery平第1腰椎高度發(fā)自腹主動(dòng)脈側(cè)壁，在胰后方行向外上至腎上腺。

（二）腎動(dòng)脈renal artery在平第2腰椎高度發(fā)自腹主動(dòng)脈，橫行向外，在腎靜脈后方經(jīng)腎門入腎，在進(jìn)入腎竇前分為前、后兩干。右腎動(dòng)脈從下腔靜脈、胰頭和12指腸降部的后方橫過；左腎動(dòng)脈則經(jīng)胰體、脾靜脈和腸系膜下靜脈的后方。腎動(dòng)脈在入腎前發(fā)出腎上腺下動(dòng)脈。有時(shí)一側(cè)可有兩條或兩條以上的腎動(dòng)脈，不經(jīng)腎門直接空入腎的上極或下極，叫做腎副動(dòng)脈。

（三）睪丸（卵巢）動(dòng)脈testicular(ovarian) artery在第二腰椎高度起自腹主動(dòng)脈前壁，細(xì)而長，沿腰大肌前面行向外下，依次跨過輸尿管和髂外動(dòng)、靜脈的前方，睪丸動(dòng)脈至腹股溝管腹環(huán)處和輸精管伴行入腹股溝管，參加精索的構(gòu)成，并迂曲下行至睪丸后緣上端處，分支至睪丸和附睪。在精索內(nèi)睪丸動(dòng)脈前方有蔓狀靜脈叢，后方為輸精管。行程中還發(fā)出細(xì)支至輸尿管和提睪肌。卵巢動(dòng)脈在小骨盆上緣進(jìn)入卵巢懸韌帶內(nèi)，繼續(xù)下行于子宮闊韌帶內(nèi)，分支至卵巢、輸卵管和輸尿管。

2．壁支

（一）膈下動(dòng)脈inferior phrenic artery在主動(dòng)脈裂孔稍下起于腹主動(dòng)脈，右側(cè)者在下腔靜脈后方，左側(cè)者位于食管末段的后方，至中心腱處分為前、后支，分布于膈。膈下動(dòng)脈還發(fā)出腎上腺上動(dòng)脈。

（二）腰動(dòng)脈lumbar arteries共4對(duì)，分別在平第1-4腰椎體高度起自腹主動(dòng)脈后壁，向外側(cè)橫過腰椎體的前面和側(cè)面，經(jīng)腰大肌與腰方肌背面，進(jìn)入腹外側(cè)肌群內(nèi)。沿途分支供給腰背部、腹部的肌肉和皮膚，以及椎管、脊髓下段和被膜等。

（三）骶正中動(dòng)脈（見第9章第一節(jié)）。