人群易感性
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人群易感性
人群作業(yè)個整體對傳染疾病原體的易感程度稱為人群易感性
人群易感性及其影響因素
人群作為一個整體對傳染病的易感程度，稱為人群易感性。某人群的易感性取決于構成該人群每個個體易感狀態(tài)。如果該人群中有免疫力的人數(shù)多，則人群易感性低，反之則高。一般情況下，人群易感性是以人群非免疫人口占全部人口百分比表示。與人群易感性相反，稱為人群免疫性，以免疫人口占全部人口的比例衡量。
人群易感性高，為傳染病爆發(fā)或流行準備了條件。但是僅有人群易感性高尚不足以引起疾病流行，必須有易感性高的人群暴露于該病的傳染源，才能引起流行。
常用的有以下幾種方法了解人群易感性的高低：
詢問法：如麻疹可通過詢問麻疹既往病史、是否注射過麻疹疫苗，來了解人們對麻疹的易感性。在天花消滅之前，人們往往采用詢問是否種過痘苗，還可通過檢查種痘的瘢痕等方法確定對天花的易感性。顯然，詢問法只限于一些以顯性感染為主并有病后持久免疫的人類病。
皮膚試驗法：一些病可以用皮膚試驗方法，例如白喉的錫克試驗、結核病的結核菌素試驗、布魯菌病的皮膚試驗等。
血清學試驗方法：用血清學試驗方法檢測人群對某病的抗體水平，以了解與估價人群對該病免疫性與易感性。由于血清學廣泛應用，現(xiàn)代已經(jīng)發(fā)展成流行病學一個分支，稱為血清流行病學。對傳染病流行病學的研究離不開血清流行病學方法，甚至在某些非傳染病研究中也需要應用這種方法，例如，心血管病的血脂檢測等。
（一）影響人群易感性升高的因素
1.新生兒增加：新生兒初生6個月以上未經(jīng)人工免疫者，對許多傳染病都易感。個別傳染病如百日咳，6個月以內的嬰兒也易感。這是由于他們體內缺乏特異性免疫力的原因。
2.易感人口的遷入：某些地方病或自然疫源性疾病，久居流行區(qū)的居民，因既往患病或隱性感染而獲得該病免疫力。非流行區(qū)居民遷入流行區(qū)后，因缺乏相應免疫力，而使流行區(qū)的人群易感性升高。
3.免疫人口免疫力的自然消退：許多傳染病（包括隱性感染）或人工免疫后經(jīng)一段時間，其免疫力逐漸降低，又成為易感人口，使人群易感性升高。
4.免疫人口死亡：由于免疫人口死亡，可以相對地使人群易感性升高。
（二）影響人群易感性降低的因素
1.計劃免疫：對易感人群按免疫程序實施計劃免疫及必要時強化免疫接種，是降低人群易感性最重要的措施。全球消滅天花的輝煌成就，其最重要的對策是實施痘苗接種計劃。世界衛(wèi)生組織規(guī)定2000年在全球消滅脊髓灰質炎的行動和1991年洲已經(jīng)達到在該大洲消除脊髓灰質炎的目標，都是大力實施計劃免疫的結果。
2.傳染病流行后免疫人口增加：傳染病流行后有相當數(shù)量的易感者因病后而獲得免疫力，其免疫力的大小和持續(xù)時間因病種而異，因此在傳染病流行后的一段時間內，人群對該病易感性降低。
3.隱性感染后免疫人口增加：通過隱性感染可以獲得免疫力，使人群易感性降低。但是不能藉借此降低人群易感性。因為，隱性感染者一般也起傳染源作用。
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