休克性神經受累

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休克性神經受累是指神經受到外力直接或間接的傷害發(fā)生麻痹，在一周到三月左右能自行獲得恢復的病癥。

休克性神經受累的原因

臨床可見于神經直接沖擊，神經壓迫解除，炎癥侵襲神經并發(fā)神經水腫。其致病機理是受累神經得不到良好的供血及營養(yǎng)恢復神經功能，并導致部分患者功能恢復不佳，神經缺血時間越長，恢復功能越差。

臨床多見于腦外傷，脊髓壓迫，脊髓炎，周圍神經炎，外傷性神經水腫等。動脈阻力調節(jié)功能嚴重障礙，血管張力喪失，引起血管擴張，導致周圍血管阻力降低，有效血容量減少的休克

與震蕩性神經受累，器質性神經損害，病理性神經損傷，缺氧缺血性神經損傷，功能性神經損傷，原發(fā)性神經損傷，繼發(fā)性神經損傷，遲發(fā)生神經損傷，神經性痙攣等相鑒別。

臨床多見于腦外傷，脊髓壓迫，脊髓炎，周圍神經炎，外傷性神經水腫等。動脈阻力調節(jié)功能嚴重障礙，血管張力喪失，引起血管擴張，導致周圍血管阻力降低，有效血容量減少的休克

治療原則

1.去除神經刺激因素、立即平臥; 2.立即皮下或肌肉注射腎上腺素; 3.迅速補充有效血容量; 4.應用腎上腺皮質激素; 5.維持正常血壓; 6.病因治療。

用藥原則

1.發(fā)生神經源性休克時，立即應用腎上腺素，迅速補充有效血容量，應用右旋糖酐; 2.病情較重者可應用地塞米松; 3.收縮壓低于80mmHg，應用多巴胺或間羥胺; 4.酌情使用止痛藥物。