侵襲性肺曲菌病
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侵襲性肺曲菌病是肺曲菌病的一種類型，肺曲菌病分三個類型：曲菌球、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病、侵襲性肺曲菌病。其中，侵襲性肺曲菌病又可以分為兩個類型，一種為原發(fā)性，一種為繼發(fā)性。繼發(fā)性侵襲性肺曲菌病多發(fā)生在免疫缺陷的患者，比如腫瘤化療、器官移植等患者。當(dāng)發(fā)生在免疫功能正常的個體時則稱為原發(fā)性侵襲性肺曲菌病（PIPA），該病較為罕見，容易被漏診、誤診。PIPA一旦發(fā)生，病情兇險，病死率極高。曲霉菌以腐生方式廣泛存在于自然界中，多存在與發(fā)霉谷物、有機質(zhì)壞死物、土壤、家具或飼料中，為條件致病菌，當(dāng)患者免疫功能低下時容易感染。
目錄 |
臨床表現(xiàn)
PIPA支氣管肺炎或急性壞死性肺炎以馳張性發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。呼吸道癥狀進行性加重，早期出現(xiàn)呼吸衰竭。病情進展兇猛，如不及時治療常危及生命。
診斷
高分辨CT掃描對該病的診斷有非常重要的意義，肺CT表現(xiàn)為典型暈輪征或空洞，或者表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱>96h、咳嗽、咯血、呼吸困難或除上述典型CT表現(xiàn)外新的非特異性肺浸潤灶的臨床特征；合格深部痰培養(yǎng)>=2次分離出同種曲霉，或支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)陽性，或血清半乳甘露聚糖抗原檢測（GM試驗）陽性。
治療
抗真菌治療、呼吸支持治療等，請參看肺曲菌病
參看
參考文獻
- 《協(xié)和呼吸病學(xué)》蔡柏薔主編
- 原發(fā)性侵襲性肺曲菌病1例.《中國危重病急救醫(yī)學(xué)》 ISTIC PKU -2009年4期詹慶元 陳文慧 孫兵 童朝輝 胡家
- 侵襲性肺曲菌病CT診斷(附17例報告).《放射學(xué)實踐》 ISTIC PKU -2008年9期邱乾德 鄭祥武 滕陳迪 相世峰 黃曉輝
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