倍他米松磷酸鈉

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適應(yīng)癥】 本品水溶性大,適用于急救。滴劑用于治療眼、耳、鼻、皮膚的過敏性炎癥。目前英國進(jìn)口的Betnesol-N滴劑,含本品0.1%和硫酸新霉素0.5%,除抗過敏外,且有抗感染作用,效果更為理想。 【用量用法】 肌注或靜注:每次初始劑量5.2~15.6mg(相當(dāng)于倍他米松4~12mg),維持量酌減。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射:0.2~1ml/次。滴劑外用。 【注意事項(xiàng)】 長(zhǎng)期較大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素藥物,可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥(類柯興綜合征),表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力骨質(zhì)疏松高血糖、糖尿、高血壓低血鉀女性男性化如多毛、長(zhǎng)胡子、閉經(jīng)、聲粗等(代謝產(chǎn)物具有弱雄激素作用)、抑制小兒生長(zhǎng)發(fā)育胎兒畸形、誘發(fā)感染擴(kuò)散、誘發(fā)潰瘍病、誘發(fā)精神病、誘發(fā)糖尿病、誘發(fā)高血壓、誘發(fā)胰腺炎戒斷綜合征肌痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛等);反跳現(xiàn)象(減量太快或突然停藥,原有癥狀可能迅速出現(xiàn)或加重);醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(類腎上腺危象):長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用時(shí),由于負(fù)反饋?zhàn)饔茫箖?nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少,甚至腎上腺皮質(zhì)萎縮,突然停藥后,如遇到應(yīng)激情況,由于內(nèi)源性氫化可的松分泌不足,可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,嚴(yán)重者可產(chǎn)生類似腎上腺危象,如低血壓低血糖昏迷休克等,患者可突然昏倒。應(yīng)及時(shí)用氫化可的松急救,第1日mg,第2日~200mg,靜滴,輔以補(bǔ)液、抗休克及對(duì)癥處理,待病情好轉(zhuǎn)后改為替代療法。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、高血壓、動(dòng)脈硬化水腫青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質(zhì)疏松癥妊娠早期、產(chǎn)褥期、兒童生長(zhǎng)期創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)期、一般病毒感染、酶菌感染及活動(dòng)性肺結(jié)核等患者忌用。細(xì)菌感染必須配合大劑量有效的抗菌藥物。應(yīng)進(jìn)低鹽、低糖、高蛋白飲食,補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及補(bǔ)充維生素D。用藥2周以上,應(yīng)逐漸減量緩慢停藥。必要時(shí)可注射ACTH25U/日。 【規(guī)格】 針劑:5.2mg/1ml;粉針劑:1.3mg、6.5mg;滴劑:0.1%。

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