傾倒綜合征矯正術(shù)
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傾倒綜合征矯正術(shù)
傾倒綜合征表現(xiàn)為進(jìn)食(特別是甜食)后短時間內(nèi)發(fā)生心窩部不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心、嘔吐以至虛脫,并有腸鳴或腹瀉等癥狀。一般認(rèn)為系胃術(shù)后喪失了幽門括約肌,食物過快地大量排入上段空腸,且未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲狀態(tài),將大量的細(xì)胞外液吸入腸腔,以致循環(huán)血量驟減所致,也與腸腔突然膨脹,釋放5-羥色胺,腸蠕動加劇,刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。此癥應(yīng)與發(fā)生于食后2~4小時的低血糖綜合征區(qū)別。
傾倒綜合征的治療,原則上為對癥治療,少食多餐,避免進(jìn)甜的、過熱的流質(zhì),并在餐后平臥10~20分鐘。大多數(shù)病人癥狀可逐漸控制以至痊愈。極少數(shù)嚴(yán)重病人,經(jīng)過一年以上治療無改善者,應(yīng)予手術(shù)糾正。手術(shù)原則對原先作畢羅Ⅰ式手術(shù)者改作胃、十二指腸間置空腸術(shù);對原為畢羅Ⅱ式者改作畢羅Ⅰ術(shù)式。對青壯年病人,胃酸高者應(yīng)兼行迷走神經(jīng)干切除。
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