冷敷
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冷敷
lěngfū
[cold compress]
冷敷法，治療方法之一。用冰袋或冷濕毛巾敷于頭額、頸后或病變部位皮膚上。
敷于病變部位，主要目的是促使局部血管收縮，控制小血管的出血和減輕張力較大腫塊的疼痛，達到消腫止痛之功效；高熱病人，敷于頭額、頸后可降低體溫、改善不適感。
功能：
冷敷可使毛細血管收縮，減輕局部充血，可使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕疼痛，降溫退熱，可減少局部血流，防止炎癥和化膿擴散。可將體內(nèi)的熱傳導發(fā)散，增加散熱，降低體溫。冷敷適用于扁桃體摘除術后、鼻出血，早期局部軟組織損傷、高熱病人及中暑者、牙痛及腦外傷病人。冷敷可用小毛巾在冷水或冰水中浸濕，擰成半干，敷于局部，每隔1-3分鐘更換一次，持續(xù)15-20分鐘。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免凍傷。
熱敷可促進炎癥的消退，在炎癥的早期，熱敷可促進炎癥的吸收和消散；后期可使炎癥局限，有助于壞死組織的消除和組織修復。熱敷能使肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛，解除因肌肉痙攣、強直而引起的疼痛，如腰肌勞損、扭傷等。還可減輕深部組織充血，使局部血管擴張。熱敷對小兒、老年人及末梢循環(huán)不良的患者或危重病人進行保暖，以促進其血液循環(huán)。熱敷同冷敷操作相似，既可以用小毛巾浸熱水，擰成半干使用，也可用熱水袋灌裝熱水裹上毛巾敷于患處。要注意剛受閉合性外傷 (即無傷口的外傷)時，卻不可開始就熱敷，那樣會因促進血管擴張，加重瘀紫腫脹；此時應冷敷控制出血，再用熱敷，以擴張血管，促進血瘀吸收。有感染時應避免熱敷，各種內(nèi)臟出血、急腹癥，不宜熱敷。
目錄 |
作用
●止血：寒冷致使血管收縮，而起到止血作用。在止消化道出血時，間斷喝些冰水，療效遠勝于一般止血
藥。又如外傷血腫，立即局部冰敷，可止血防止血腫進一步擴大。
面部消腫
●消腫：扭傷或挫傷后，由于小血管破裂，血液滲入周圍組織而出現(xiàn)腫脹，腫脹壓迫神經(jīng)末梢還帶來疼痛。而冷敷使血管收縮以阻斷這一病理過程。待冷敷停止后，血液恢復正常時，受損部分機體已進行了修補及產(chǎn)生凝血，因而減輕了局部發(fā)青及腫脹。2-3天后再進行熱敷，以促進瘀血的吸收，這是扭傷的最佳處理方法。如扭傷后立即熱敷、按摩、活動，只能加重腫脹，有害無益。
●降溫：冷可帶走熱量。遇到高熱，一般退熱藥無效時，多求助于全身冷敷，其主要部位是頭部、頸部、腋部、大腿根部、 窩部等有大血管的部位。冷敷可用冷水、冰水、酒精等。冷敷對高熱可謂是簡單、安全、速效、經(jīng)濟的退熱良方。
效應
【生理效應】局部受到冷刺激時，可增強交感神經(jīng)對血管收縮的沖動，使皮膚小動脈收縮。用冷可有助于控制出血、減輕水腫與疼痛。
【繼發(fā)效應】用冷引起小動脈收縮，持續(xù)用冷1小時后，局部卻會發(fā)生小動脈的擴張．
影響因素
●方法
●部位
●時間
●面積
●環(huán)境溫度
●個體差異
局部療法
頭部
●冰袋、冰囊
【目的】降溫、消炎、止痛、止血
【放于部位】
【時間】30分鐘
●冰槽、冰帽
【放于部位】頭部置于冰槽中，注意保護：后頸部、雙耳、雙眼。
【時間】30分鐘
全身療法
● 溫水擦浴
【目的】降溫（用于T在39.5℃以上的病人）
【準備】備齊用物（水溫32~34℃）關好門窗。
【部位】四肢、側胸、背臀。冰袋置于病人頭部、熱水袋置于足底 。
【手法】擦拭大血管流經(jīng)處時，應延長擦拭時間，邊擦邊按摩，以利散熱．
【時間】全程20分鐘。
●酒精擦浴
【原理】酒精是一種揮發(fā)性很強的液體，在皮膚上迅速蒸發(fā)時，吸收和帶走機體大量的熱，同時因酒精具有刺激皮膚血管擴張的作用，故散熱作用較強，降溫效果好。
【準備】25~30% 酒精300ml （溫度 30℃）其他用物及實施步驟同溫水擦浴。
【禁忌】血液病病人、新生兒。
禁忌
●組織損傷、破裂
●水腫部位
●慢性炎癥或深部化膿病灶
●冷過敏者
●禁忌部位
注意事項
●時間不能持續(xù)過久，每敷20－30分鐘應停一會再敷。
●經(jīng)常觀察皮膚變化，10分鐘一次，如發(fā)現(xiàn)：皮膚蒼白、青紫、麻木感應，表示靜脈血淤積，應停止冷敷，否則會造成凍傷。
●在全身冷敷中，若病人有寒戰(zhàn)，脈搏變快，呼吸困難，面色改變時，應停止冷敷。
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