前極白內障

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前極白內障　　

疾病分類

前極白內障：因胚胎期晶狀體泡未從表面外胚葉完全脫落所致。混濁居前極囊下，為小圓形白點。有時表面稍突起，稱錐形白內障，為前囊下上皮增生所致。對視力影.D向不明顯。多為雙側、靜止性。　　

表現為晶狀體前囊末中央局限性渾濁，多為圓形，大小不等。可深入晶狀體皮質內，或表面突出于前房內，因此又稱錐形白內障，為前囊下上皮增生所致。多為雙側，靜止不發展。由于前極白內障渾濁范圍不大，其下皮質透明，因此對視力影響不大。　　

因胚胎期晶狀體泡沫從表面外胚葉完全脫落所致。　　

母親在妊娠3個月內患病毒性感染有可能使孩子患該病。

母親在懷孕期間特別是胚眼形成階段，即妊娠前3個月內，應謹防感冒、發熱、風疹、蕁麻疹等，一旦發病，應在醫生指導下用藥，以免對胎兒造成損害。另外，應補充充足的維生素。

小兒患白內障眼的視力恢復預后，在很大程度上取決于手術時機的選擇、手術方式、術后無晶狀體眼的屈光矯正和術后弱視治療等。另外還必須強調早期手術的重要性，術后應及早配戴矯正眼鏡，以免發生弱視，以后根據患者眼球發育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。

先天性白內障目前仍以手術治療為主，掌握適當的手術時機是決定患兒能否恢復視力的重要環節。一般應掌握以下原則：

（1）對出生后即有雙眼完全性白內障，由于視網膜得不到正常的刺激，嚴重影響視功能發育者，應盡早手術。一般出生后1—2個月內手術，最遲不超過6個月。另一眼應在第一眼手術后1周內進行手術，術后單眼遮蓋不能超過1周，以防手術后單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視。

（2）雙眼不完全性白內障：若雙眼視力低于0.1，不能窺見眼底者，應當爭取早日手術。

（3）對單眼先天性白內障，晶狀體混濁位于瞳孔區，或雙眼視力低于0.3者，應在2-3歲時盡早進行手術治療。

（4）對局限性晶狀體混濁，平時不影響玩耍，視力在0.3以上者手術可推遲到4-5歲進行，但不能晚于6歲，否則可能造成不可逆性弱視。

（5）風疹綜合征患者不宜過早手術，因為在感染后早期，風疹病毒還存在于晶狀體內，手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎，一般主張在2-4歲時進行手術。