前鼻孔閉鎖成形術

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前鼻孔閉鎖一般只涉及前鼻孔皮膚，閉鎖處比較淺薄，沒有很多的皮膚缺損，手術時無需植皮。　　

適應癥

雙側(cè)或單側(cè)前鼻孔的疤痕狹窄或閉鎖。　　

一般外科用手術器械。　　

準備好塑料管，以備擴張用?！　?/p>

用1%普魯卡因（酌加少許腎上腺素）注射兩側(cè)眶下孔及鼻周圍組織?！　?/p>

1.閉鎖的前鼻孔一般仍有小通氣孔（如無小通氣孔，可選擇閉鎖處的中點），以此小孔為中心，按需要大小向四周作放射形的表面層皮膚切口（）。

2.將皮膚與下面結締組織剝離至所需達到的鼻孔的大小，形成四塊小皮片（）。

3.修去下面結締組織，暴露前庭面里層的較薄的皮膚，然后向四周作放射形切開，切口方向與表層皮膚的切口交叉（）。

4.將外層切開的四個皮瓣與內(nèi)層切開的四個皮瓣交叉縫合（）。

5.縫合后在鼻孔內(nèi)放一硅橡膠或塑料管，防止瘢痕收縮，塑料管可以做成適合于留置在鼻前庭的形狀，使容易固定（）?！　?/p>

1.縫合一定要呈鋸齒狀，防止再次疤痕收縮。

2.術后需置塑料管擴張?！　?/p>

約5～7d后拆除縫線。但塑料管仍需留置3個月。如病人感覺不便，可以僅在夜晚放置塑料管。一般來說由于內(nèi)外皮瓣交叉縫合，疤痕將呈鋸齒形，因此不致再度引起顯著的疤痕收縮。