包膜攣縮
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包膜攣縮是假體植入法隆乳常見的并發癥，術后任何時間都可能發生。一般的是指假體豐胸后在假體周圍形成一種包膜。
目錄 |
包膜的形成因素
1.假體的質量及性狀研究發現，毛面型乳房假體包膜攣縮的發生率明顯低于光面型乳房假體，硅凝膠乳房假體的手感明顯好于生理鹽水乳房假體。
2.假體植入的位置將假體植入到胸大肌后間隙，術后包膜攣縮的發生率明顯低于將假體植入到乳腺后間隙。
3.血腫如果手術區的積血沒有被充分引出，形成血腫，術后包膜攣縮的發生率會大大提高。
4.感染即使手術區發生隱性感染，術后包膜攣縮的發生率也會大大提高。
5.有異物存在如果手套上沾有滑石粉，會增加術后包膜攣縮的發生率。
引起并發癥的因素
引起包膜攣縮其原因尚不十分清楚，可能與以下因素有關：
①假體的種類，比如鹽水充注式假體的包膜攣縮發生率遠較硅凝膠假體低，還有毛面假體明顯低于光面假體。
②假體植入的位置。植入胸大肌下的假體由于其周圍有豐富的血運，加之胸部肌肉對假體的不斷擠壓、磨擦，大大減少了包膜攣縮的發生率。
③術后血腫、感染，不但增加了包膜攣縮發生的機率，并使發生的時間大大提前。
乳房包膜攣縮可分四級
Ⅰ級乳房柔軟。
Ⅱ級輕度變硬，可捫及乳房假體，但從外表看不出來。
Ⅲ級中度變硬，很容易捫及乳房假體，并能從外表看到。
Ⅳ級嚴重變硬，疼痛敏感，假體扭曲。
相應的預防措施
★選用高質量的毛面假體
★術中清洗手套，避免假體接觸異物
★預防性應用抗生素
★假體植入位置首選胸大肌后間隙
★術后口服膚康片等中成藥物，改善人體內環境
★術后在醫生指導下進行乳房按摩
因此，術前選擇適合的乳房假體、將假體置于胸大肌下有足夠大的空隙中，術中減少出血，防止感染，并洗凈手套上的滑石粉，術后防止假體內容物外漏，及時定期地按摩乳房，都是預防或減輕包膜攣縮發生的有效措施。一旦形成假體攣縮包膜，需再次手術將攣縮包膜切開或切除，重新做假體植入隆乳。
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