醫療康復/急性腎小球腎炎

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急性腎小珠腎炎(簡稱急性腎炎)是內、兒科常見病。絕大多數發生在感染后,尤其是溶血性鏈球菌感染。通常扁桃腺炎皮膚化膿性感染是急性腎炎的病因。此病可發生于任何年齡,但以學齡兒童為多見,青年次之,中年及老年較少見。

急性腎炎的主要表現為四大癥狀血尿少尿水腫高血壓。病人在上呼吸道感染皮膚感染后1~2周出現茶色尿或洗肉水尿,70%病人尿量減少,每天尿量約400~500毫升左右,隨后出現面部及下肢浮腫。個別病人可無尿,出現胸水腹水及高血壓。由于血壓高,病人可出現頭痛、頭昏和失眠等癥狀。嚴重者可惡心、嘔吐甚至抽搐。急性腎炎病人預后良好,絕大部分病人經治療1~4周后能恢復正常。部分病人待浮腫消退和血壓正常后,尿中紅細胞仍可持續至半年,甚至于更長。少數病人可出現嚴重并發癥,如急性心力衰竭高血壓腦病急性腎功能衰竭。因此一旦出現上述癥狀要及時就醫。

為了使病情早日好轉,減少并發癥,注意適當休息及飲食調整是很重要的。在急性期應臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退和血壓恢復正常后方可逐步增加活動。應給予易消化,富含維生素的食物,尤其是限制鹽的攝入,以減少水腫。

對高度水腫病人更應控制飲水量,一般以前一天排尿量加上500毫升為一天的進液量。尿少時由于毒素不能排出而滯留在體內,因此不宜過多攝入肉類和魚類食物,等病情好轉后可逐漸增加。

由于腎炎與感染有相當密切關系,故應增強機體抵抗力,注意清潔衛生,避免或減少上呼吸道及皮膚感染,一旦有感染者應及時治療。對于慢性感染病灶如扁桃腺炎、齲齒中耳炎等應盡早根治,這是預防急性腎炎的關鍵。

參看

32 腎臟和結締組織疾病 | 慢性腎小球腎炎 32
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