醫(yī)療康復/蟲咬皮炎

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家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復篇

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本病是因為蟲類叮咬或刺傷皮膚而引起的一種炎性反應，多見于各種害蟲孳生的夏秋季節(jié)。當人體暴露部位受到蟲類叮咬或刺傷后就引起皮炎。比較常見的害蟲有蚊子、臭蟲、蠓（蚨子）、螨蟲、蚤、黃蜂、螞蝗、蜈蚣和蝎子等。它們分泌毒汁刺激皮膚而引起局部炎性反應。

皮損主要發(fā)生于暴露部位，如面、頸、四肢和穿開檔褲小孩的臀部等處。如由跳蚤、臭蟲引起的，可發(fā)生于軀干。損害以丘疹、風團或瘀斑多見，有時可見水皰或斑塊。在患處常能發(fā)現(xiàn)蟲咬痕跡。一般為不規(guī)則的疏散分布，有時可集中于一側(cè)肢體。主觀感覺可有不同程度的刺癢、燒灼或疼痛感。

某些毒蟲如黃蜂、蜈蚣咬后，其表現(xiàn)以紅腫為主。螞蟥叮后則以出血為常見。皮損通常在1～2天內(nèi)消退。但由于劇烈瘙癢或處理不當，皮損常破爛、滲液甚至繼發(fā)感染，使病程延長。在移居另一地方后，由于所謂“水土不服”而發(fā)生的皮疹，其中大部分就是蟲咬皮炎。

治療以止癢、消炎等對癥處理為主。嚴重的蜈蚣、蝎子和蜂螫傷必須在醫(yī)生指導下用1％鹽酸吐根堿在患處皮下注射，可迅速止痛。全身中毒癥狀嚴重者應早期及時搶救。蜂刺螫后，應首先檢查和拔除在皮內(nèi)的毒刺。如為黃蜂（大馬蜂）螫傷，其毒液為堿性，可涂搽醋酸；若為蜜蜂螫傷或蜈蚣咬傷，其毒汁多為酸性，應立即用肥皂水洗，局部敷用5％碳酸氫鈉（小蘇打）或氨水。亦可外用或內(nèi)服上海蛇藥或南通季德勝蛇藥片。

此病應首先著重預防，積極找尋和去除害蟲。注意環(huán)境衛(wèi)生，投入以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動。針對不同害蟲特點可以進行預防，如在床邊、墻角撒些石灰，可防蜈蚣；水田中放些山茶子或紅藤末，可防螞蟥。滅蚊最根本的方法是排除積水及污水，室內(nèi)可用各種驅(qū)蚊劑。養(yǎng)蜂的人在取蜜之前，應戴面罩及手套。切勿追捕飛行中的蜂，以防激怒而被刺。屋檐下及樹下的黃蜂窩應及時摘除，但切勿在沒有防護措施的情況下去戲弄蜂窩。