單次發作抑郁癥
| A+醫學百科 >> 單次發作抑郁癥 |
通俗的講，單次發作抑郁癥也稱為單次發作重性抑郁障礙，是指只發作一次，并無躁狂癥狀、混合抑郁癥癥狀、輕躁狂癥狀。第一次患上抑郁癥并且復合上述癥狀的也稱為單次發作抑郁癥，因為不知患者以后是否會發病，如果再次發病則稱為復發性抑郁癥。
又根據病情嚴重程度將單次發作抑郁癥分為三種類型，哪三種類型呢?
1、輕性抑郁癥(輕抑郁) 除了社會功能無損害或僅輕度損害外，發作符合抑郁發作的全部標準稱為輕性抑郁癥;
2、無精神病性癥狀的抑郁癥 除了符合抑郁發作的癥狀標準，還出現了無幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀，稱為無精神病性癥狀的抑郁癥;
3、有精神病性癥狀抑郁癥 除了符合抑郁發作的癥狀標準，還出了幻覺、妄想或緊張綜合癥等精神病癥狀的稱為精神病性癥狀抑郁癥;
目錄 |
單次發作抑郁癥的原因
一般而言，如果某種疾病有明確的原因，我們的感覺可能好一些。但是，與許多其它嚴重疾病類似，在沒有任何誘發事件或疾病的情況下，抑郁癥也可以發作。抑郁癥的病因可概括為生物、心理和環境因素，而且這三種因素相互影響。
1.生物化學 一個人患有抑郁癥時，大腦中往往有某些被稱為神經遞質的化學物質出現減少。人們認為，如果5-羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經遞質之間不平衡，就可以導致抑郁癥或焦慮癥。5-羥色胺和去甲腎上腺素減少常常導致情緒低落、動力下降以及食欲和性欲改變。
2.遺傳因素 與許多其它疾病一樣，抑郁癥往往在家族中集中出現。若父母中有一人患抑郁癥，則孩子患該病的機會增加10%~13%;在完全相同的孿生子中，這個數值還要大。如果孿生子中有一人患抑郁癥，那么另一個人在一生中患抑郁癥的可能性是70%。然而，在有明顯抑郁癥家族史的人中，許多人甚至在持續緊張的情況下也從來不得這種病。反過來，有些患抑郁癥的人根本沒有抑郁癥的家族史。
3.社會與環境因素 一些研究提示，不良生活事件，如離婚、重病或屢遭不幸，可導致抑郁癥。日常壓力對我們的身體也有看不見的不良影響，事實上可以促成更大范圍的疾病，包括心臟病、感冒和抑郁癥。對于已經容易患抑郁癥的人，如果持續處于暴力、忽視、虐待或貧窮之中，那么更可能會患上這種病。
4.人格與心理因素 悲觀、自信心低、有不良的思維模式、過分煩惱或者感覺幾乎無法控制生活事件的人較容易發生抑郁癥。
5.軀體疾病 許多軀體疾病和狀況，如中風、心臟病發作、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病，往往可以導致抑郁癥。如果你或者你認識的人患有軀體疾病，而且有淡漠癥狀或者無法解決自己的基本生理需要，應該與醫生聯系。這些癥狀可能是對軀體疾病的情緒反應或主觀反應，也可能是這個人合并有需要治療的抑郁癥。
6.其它因素 一些藥物可以造成抑郁癥(如利血平)。另外，經常過多飲酒有時也可以導致抑郁癥。
雖然我們對于抑郁癥的病因有了新的認識，而且會繼續向前進展，但是在整個人類歷史中，不論老幼、貧富、名人百姓，都有人患過抑郁癥。不論你是什么人，你在生活中某些時候都有可能出現抑郁癥的癥狀。
單次發作抑郁癥的診斷
大多數病人有精神活動減低，思維遲鈍，反應緩慢，低聲細語，意志活動抑制，對周圍環境漠不關心，工作、學習能力下降，終日憂心忡忡，缺乏愉快感，悲觀厭世情緒等。
單次發作抑郁癥的鑒別診斷
單次發作抑郁癥的鑒別診斷：
1.抑郁性神經癥或心境惡劣障礙 是以持久(至少2年)的輕至中度抑郁為特征的神經癥。病人興趣減退，但未喪失;對前途悲觀失望，但不絕望;自我評價下降，但愿接受鼓勵和贊揚;自覺病情嚴重，但又主動求醫。常伴有顯著焦慮，軀體不適或疼痛和睡眠障礙。癥狀波動性大，生活能力不受嚴重影響，病前往往有明顯心理社會應激因素和素質因素。
2.心因性(反應性)抑郁癥 別要點為起病和精神癥狀與心理社會因素密切相關，臨床癥狀充分反映心因內容，情緒波動性大，易受外界環境影響，失眠多為入睡困難，情緒反應多為怨天尤人。
3.精神分裂癥精神分裂癥 可伴有抑郁癥狀，但其情感反應以對周圍淡漠為主，缺乏抑郁內心體驗，妄想內容也比較荒謬。精神分裂癥緊張型應與木僵型抑郁鑒別。前者精神癥狀與環境不協調，常伴有違拗、緊張性興奮。 精神病后抑郁指精神疾病緩解后，由于對精神病心理壓力，難以適應社會生活，或難以忍受精神藥物的不良反應而產生的抑郁心境。這種情況并非少見，應引起臨床注意。即往有精神病史可資區別。
4.癲癇性病理心境惡劣 心境惡劣的起始、終止均較急速，持續時間一般也較短，缺乏典型的情感低落和運動性抑制癥狀，而以緊張、恐懼為主。
大多數病人有精神活動減低，思維遲鈍，反應緩慢，低聲細語，意志活動抑制，對周圍環境漠不關心，工作、學習能力下降，終日憂心忡忡，缺乏愉快感，悲觀厭世情緒等。
單次發作抑郁癥的治療和預防方法
一、藥物治療 抑郁發作往往有復發傾向。因此，治療目的有二：控制急性發作和預防復發。現有的各種有效抗抑郁藥基本可以達到以上目的。臨床應根據病人的具體情況選擇適當的藥物，足夠的劑量和療程。
二、認知治療 60年代發展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對自我，周圍世界和未來的負性認知，由于認知上存在偏差，無論對正、負事件都以消極的態度看待。治療目的在于讓病人認識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結合使用，療效可能更好。近年來采用了計算機輔助的認知治療。
參看
| 關于“單次發作抑郁癥”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |