吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛
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吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現(xiàn)之一。主要為進(jìn)行性吞咽困難，早期可僅有吞咽時(shí)不適感或堵塞感，咽下食物時(shí)胸骨后疼痛或胸骨后不適。
目錄 |
吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛的原因
(一) 飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期進(jìn)食粗糙、質(zhì)硬、過(guò)熱的食物，或過(guò)多攝取辣椒、蒜、醋及煙酒等刺激性物品。飲酒者較不飲者發(fā)病率高50多倍，吸煙飲酒者的發(fā)病率比不吸煙又不飲酒者高的156倍。
(二) 亞硝胺及前體物質(zhì)
高發(fā)區(qū)居民喜愛(ài)的食物如酸菜、豆醬、薯干、蘿卜干、玉米面等含較多亞硝胺及前體物質(zhì)，后者在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用就可還原為亞硝胺。
(三) 營(yíng)養(yǎng)因素與微量元素
食管癌高發(fā)區(qū)因飲食中缺乏蛋白質(zhì)、維生素和必需脂肪酸，使食管粘膜增生、間變，進(jìn)一步發(fā)生癌變。食管癌高發(fā)區(qū)因土壤和水源中，多種微量元素如鉬、銅、鈷、鐵、鋅等含量減少，特別是鉬的缺乏使土壤中硝酸鹽增多，利于亞硝胺的合成。
食管癌有比較顯著的家庭凝聚現(xiàn)象。據(jù)食管癌高發(fā)區(qū)統(tǒng)計(jì)，可達(dá)27%-61%左右。
吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛的診斷
腫瘤進(jìn)一步增大超過(guò)食管周徑的2/3 以上而引起的一系列癥狀，其程度與食管周徑受累的程度成正比入展期癥狀的癥狀除以上早期癥狀發(fā)展、加重成吞咽時(shí)胸骨后沉重感、阻塞感、鈍痛外，還有以下最為突出的臨床表現(xiàn) 食管癌患者常因進(jìn)食困難、精神因素、營(yíng)養(yǎng)障礙等原因而體重減輕
吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛的鑒別診斷
胸骨痛：病因一般與外傷有關(guān),在人們搬運(yùn)重物 ,急劇扭轉(zhuǎn)或因胸部擠壓等使胸肋關(guān)節(jié)軟骨造成急性損傷、或因慢性勞損或傷風(fēng)感冒引起病毒感染,導(dǎo)致胸肋關(guān)節(jié)面軟骨的水腫,增厚的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)而發(fā)病。或肋軟骨發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良、胸肋關(guān)節(jié)炎癥、肌筋膜炎有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為前胸部疼痛，多為酸脹痛，起病急劇或緩慢，時(shí)輕時(shí)重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活動(dòng)加重，有時(shí)向上肢放射，查2-5肋軟骨處壓痛若不及時(shí)徹底治療，有反復(fù)發(fā)作趨勢(shì)。
腫瘤進(jìn)一步增大超過(guò)食管周徑的2/3 以上而引起的一系列癥狀，其程度與食管周徑受累的程度成正比入展期癥狀的癥狀除以上早期癥狀發(fā)展、加重成吞咽時(shí)胸骨后沉重感、阻塞感、鈍痛外，還有以下最為突出的臨床表現(xiàn) 食管癌患者常因進(jìn)食困難、精神因素、營(yíng)養(yǎng)障礙等原因而體重減輕
吞咽干食物時(shí)胸骨后有阻塞感或鈍痛的治療和預(yù)防方法
1. 改良土壤，增加植樹(shù)，改善作物結(jié)構(gòu)。管好用水衛(wèi)生，減少水中亞硝酸鹽含量。
2. 大力宣傳防癌知識(shí)，改變不良飲食習(xí)慣，戒煙酒，避免燙食、快食、干硬、粗糙食物，不吃酸菜和霉變食物。
3. 調(diào)整心理狀態(tài)，保持樂(lè)觀的心情，積極配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
4. 高發(fā)地區(qū)的人群，應(yīng)積極參加食管癌普查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
5. 有明顯家族史及遺傳易感性的人群，要建立自覺(jué)預(yù)防和定期檢查的意識(shí)
6. 重視食管良性疾病的治療，如食管炎、瘢痕性狹窄、賁門(mén)失弛緩癥，尤其是治療癌前期病變——食管黏膜上皮不典型增生。
7. 多吃新鮮蔬菜、水果、蛋、奶及適量瘦肉，增加飲食中維生素攝入量，如B-胡蘿卜素、維生素C、B族維生素、維生素E等。此外，綠茶、大蒜和蜂蜜均有防癌作用
8. 鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，堅(jiān)持每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘，如中速跑步、慢跑、打太極拳、游泳等。
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