唇干舌燥

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唇干舌燥是小兒暑熱癥的臨床表現之一。到了夏季,有些小兒會出現遷延性發熱,并伴有煩躁易哭、唇干舌燥、口渴欲飲、飲水量、小便次增多、無汗或少汗、皮膚干燥灼熱、食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦癥狀,醫生常將些癥狀概括“三多少”,即多發熱、多口渴、多尿、少汗或無汗其特點是熱型不定或不規則,體溫多在37.5℃~39.5℃之間,天氣越熱,體溫越高。即使應用解熱藥,體溫也往往只能暫時下降。而做血常規、小便及其他功能檢查時,又無病理性改變。這發熱即使不治療,在雨后或氣候涼爽時又會有所下降。特別是到了秋涼之后,上述癥狀便不藥而愈。醫生們把這種疾病稱為“小兒夏季熱”,醫學上稱為“暑熱癥”。

目錄

唇干舌燥的原因

(一)發病原因

本病的發生與環境高溫、高濕及低氣壓有直接關系。

(二)發病機制

在高溫環境下,體表的對流散熱方式——輻射傳導發生障礙,僅能通過出汗蒸發散熱,超過機體代償能力時體溫即開始升高,同時造成體內液體大量丟失;當高溫、高濕環境同時存在時,不僅輻射與傳導散熱發生障礙,而且出汗蒸發散熱亦受影響,從而使體內余熱大量蓄積,體溫迅速升高,大量熱量貯留于肌膚,可出現不同部位反常體溫,如腋溫高于肛溫或肛溫僅稍高于腋溫不足0.5℃等“反常體溫”現象。嬰幼兒中樞神經系統發育不全,汗腺功能又不足,閉汗或出汗少,不易散熱,因而在酷熱天氣體溫調節失效,易發生中暑暑熱癥,到3~4歲時此種調節功能成熟,少見發病。但初生數月的小嬰兒體溫調節功能也差,何以發病極少,較難解釋,可能與幼嬰活動較少,產熱不多有關。

高熱引起中樞神經系統興奮,內分泌系統活動增強,蛋白質和糖類分解代謝亢進等,使產熱增加及體溫調節障礙進一步加重。

中暑最常見的危害是全身組織充血出血變性,嚴重者細胞結構和酶功能異常。腦血管充血會引起腦水腫;心血管系統可有心內膜下出血、心肌細胞損傷;肝和腎臟亦常有充血和細胞變性或壞死

唇干舌燥的診斷

小兒會出現遷延性發熱,并伴有煩躁易哭唇干舌燥口渴欲飲、飲水量、小便次增多、無汗或少汗、皮膚干燥灼熱、食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦癥狀

唇干舌燥的鑒別診斷

注意進行細致全面的體格檢查以及實驗室血、尿等常規檢查,以除外各種感染。宜作結核菌素試驗及肺部X線檢查以排除結核病,肥達反應以鑒別傷寒副傷寒血涂片檢查異常淋巴細胞以除外傳染性單核細胞增多癥等。

小兒會出現遷延性發熱,并伴有煩躁易哭唇干舌燥口渴欲飲、飲水量、小便次增多、無汗或少汗、皮膚干燥灼熱、食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦癥狀

唇干舌燥的治療和預防方法

在炎熱的夏季盡量減少孩子在烈日下或通風不好的地方游玩;不要穿戴厚而通氣性能差的衣服;出汗多時應經常口服略有咸味的鹽水,并利用通風設備使皮膚保持涼爽;對酷熱下參加農業勞動的中小學生,要合理安排勞動時間,勞動時要戴草帽,并及時供應涼鹽開水或綠豆湯;發現孩子有中暑先兆時,應使其迅速離開現場;對有暑熱癥病史的小兒,到夏季盡可能移居到比較陰涼的地區。

參看

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