基礎檢驗學/血液一般檢查

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臨床基礎檢驗學

血液學檢查
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紅細胞（redblood cell,RBC）是血液中數量最多的有形成分，其主要生理功能是作為呼吸載體攜帶氧氣至全身各組織，關歷代同維持酸堿平衡。這一功能是通過其內含的血紅蛋白來完成的。血紅蛋白是一種微紅色的膠體物質，由珠蛋白結合亞鐵血紅素而成，其分子量為64458。它是一種呼吸載體，每克血紅蛋白可攜帶氧1。34ml。研究發現，紅細胞內充滿小顆粒，最小的直徑約不6。5nm，相當于一處血紅蛋白分子的直徑，此種顆粒于近紅細胞膜處最多，越往中心部越少，這一分布與瑞特染色血片上紅細胞的著色特點，即周邊深，中贈部淺呈所謂生理性中心渚染現象是完全一致的。有類成熟紅細胞的直徑為6.7-7.7μm，從正面觀察為圓盤形，側面觀呈現單凹或雙凹性圓盤狀，此外形有利于紅細胞生理功能的完成。因為：①胞膜的面積大，便于進行氣體交換；②胞膜有盈余，保證紅細胞易于伸展變形，早然其直徑為6.7-7.7μm ,卻能順利地通過直徑僅有3μm的脾竇。

紅細胞起源于骨髓造血干細胞（CFU--S）在紅細胞生成素作用下經紅系祖細胞階段，分化成為原紅細胞，經過當選次有絲分裂依次發育為早幼、中幼和晚幼紅細胞。晚幼紅細胞已喪失分裂能力，它通過脫核而成為網織紅細胞。此種增殖、分化、成熟的過程在骨髓中進行約需72h。網織紅細胞再經約48h即完全成熟。紅細胞釋入血液后，平均壽命約120天。衰老紅細胞主要在脾破環，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。在正常情況下，由于種種原因破環這一平衡，均右導致疾病。如紅細胞生成減烽或契約環過多，即可造成各種貧積壓，臨床工作中，可通過各項細胞參數的檢驗對貧血進行診斷或鑒別診斷。