復孔絳蟲病

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復孔絳蟲病  

目錄

疾病分類

消化內科  

疾病描述

犬復孔絳蟲[Dipylidium caninum(Linnaeus,1758)Railliet,1892]屬囊宮科、復孔屬,是犬和貓的常見寄生蟲。Linnaeus(1758)詳細描述了成蟲的形態,Melnikov(1869)查出本蟲的中間宿主為犬虱,但Grassi(1880)發現蚤為更重要的中間宿主,至1920年Joyeux以實驗方法證明蚤獲得感染的方式。該絳蟲偶可感染人體,引起復孔絳蟲病。

成蟲長10~15cm,寬0.3~0.4cm,約有200個節片。頭節呈菱形,橫徑約0.4mm,具有4個吸盤和1個可伸縮的頂突,其上有常排成4圈(1~7圈)約60個玫瑰刺狀的小鉤。頸部細而短,幼節短而寬,往后節片漸大并接近方形,成節和孕節為長方形。每個節片都具有雌雄生殖器官各兩套。兩個生殖腔孔對稱地分列于節片近中部的兩側緣。成節有睪丸100~200個,分別經輸出管、輸精管通入左右兩個貯精囊,開口于生殖腔。卵巢兩個,位于兩側生殖腔后內側,靠近排泄管,卵黃腺分葉狀,位于卵巢后。

孕節子宮呈網狀,內含若干個儲卵囊,每個儲卵囊內含蟲卵2~40個。蟲卵圓球形,直徑35~50μm,卵殼兩層均薄,內含一個鉤蚴。  

癥狀體征

診斷臨床表現與感染蟲數的多少有關,一般可無明顯癥狀,感染嚴重者或兒童可有食欲不振消化不良腹部不適等,偶有腹痛腹瀉,若有孕自動從肛門逸出可引起肛門周圍搔癢和煩躁不安等。  

疾病病因

成蟲寄生于犬、貓的小腸內,其源孕節單獨或數節相連地從鏈體脫落,自動逸出宿主肛門或隨糞便排出。蟲卵被中間宿主掉蚤類的幼蟲食入,則在其腸孵出六鉤蚴,然后鉆過腸壁,進入血腔內發育。約經30天,發育成似囊尾蚴,此時蚤類幼蟲也已經經蛹羽化為成蟲。受染的蚤活動遲緩,甚至很快死亡。終宿主犬、貓舔毛時吞食了病蚤后,似囊尾蚴進入消化道并在小腸內釋出,經2~3周,發育為成蟲。人因偶爾誤食病蚤而被感染。犬櫛首蚤、貓櫛首蚤和致癢蚤是重要的中間宿主。  

病理生理

終宿主犬、貓舔毛時吞食了病蚤后,似囊尾蚴進入消化道并在小腸內釋出,經2~3周,發育為成蟲。人因偶爾誤食病蚤而被感染。  

診斷檢查

診斷主要依靠糞便檢查,若糞便中查獲蟲卵或孕節即可確診。  

治療方案

藥物治療可使用阿苯噠唑甲苯噠唑吡喹酮等。  

疾病預防

除注意個人衛生和飲食衛生外,對家庭飼養的犬、貓等動物也應定期滅蚤和驅蟲,且盡量避免與這些寵物過分親昵、嬉戲,以減少感染的機會。  

安全提示

犬復孔絳蟲呈世界性分布,歐洲、亞洲、美洲、非洲和大洋洲均有報告。終宿主分布廣泛,犬和貓的感染率很高,狐和狼等也有感染;人體感染多為嬰幼兒,也有一家人同時受感染的報道。美國報告近百例;我國到2000年共報告17例,散在北京、遼寧、廣東、四川、山西、河南、河北、湖南、廣西、山東、福建以及臺灣等地,除山東的一例為44歲成年人外,其余均為9個月至2歲的嬰幼兒,這與兒童同犬、貓接觸機會較多有關。

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