外科學總論/ 消毒法

（二） 消毒法

1．藥液浸泡消毒法　銳利器械、內腔鏡等不適于熱力滅菌的器械，可用化學藥液浸泡消毒。常用的化學消毒劑有下列幾種：

（1）1：1000　新潔爾滅溶液，浸泡時間為30分鐘，常用于刀片、剪刀、縫針的消毒。1000ml中加醫用亞硝酸鈉5g，配成"防銹新潔爾滅溶液"，有防止金屬器械生銹的作用。藥液宜每周更換1次。

（2）70％酒精，浸泡30分鐘，用途與新潔爾滅溶液相同。酒精應每周過濾，并核對濃度1次。

（3）10％甲醛溶液，浸泡時間為30分鐘，適用于輸尿管導管、塑料類、有機玻璃的消毒。

（4）2％戊二醛水溶液，浸泡10～30分鐘，用途與新潔爾滅溶液相同，但滅菌效果更好。

（5）1：1000洗必泰溶液，抗菌作用較新潔爾強。浸泡時間為30分鐘。

注意事項：①浸泡前，要擦凈器械上的油脂；②要消毒的物品必須全部浸入溶液中；③有軸節的器械（如剪刀），軸節應張開；管瓶類物品的內外均應浸泡在消毒液中；④使用前，需用滅菌鹽水將藥液沖洗干凈，以免組織受到藥液的損害。

2．甲醛蒸氣熏蒸法　用24cm有蒸格的鋁鍋，蒸格下放一量杯，加入高錳酸鉀2．5g，再加入40％甲醛（福爾馬林）溶液5ml，蒸格上放絲線，熏蒸1小時，即可達消毒目的，絲線不會變脆。

清潔、保管和處理：一切器械、敷料和用具在使用后，都必須經過一定的處理，才能重新進行消毒，供下次手術使用。其處理方法隨物品種類、污染性質和程度而不同。凡金屬器械、玻璃、搪瓷等物，在使用后都需用清水洗凈，特別需注意溝、槽、軸節等處的去污，金屬器械還須擦油防銹；各種橡膠管還需注意沖洗內腔，然后擦干。曾接觸過膿液或HbsAg陽性，尤其是HbeAg陽性病人的血液的手術用品，應另作處理（表2-2）。然后用清水沖洗干凈，擦干或晾干。