頭孢美唑鈉
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【別名】 氰唑甲氧頭孢菌素;頭孢美他唑;先鋒美他醇;先鋒密林 、頭孢美唑鈉、頭孢甲氧氰唑
【外文名】Cefmetazole, Cefmetazole Sudium, Cefmetazon, CMZ, SKF83088
【藥理作用及用途】 本品為第二代頭孢菌素，對陰性桿菌產(chǎn)生的廣譜β-內(nèi)酰胺酶有較好的穩(wěn)定性。大腸桿菌、克雷伯肺炎桿菌、奇異變形桿菌、志賀菌屬、沙門菌屬等陰性桿菌對本品有較好的敏感性。金葡菌、A組溶血性鏈球菌、卡他布拉漢菌對本品高度敏感。對脆弱擬桿菌有較好的抗菌活性。腸桿菌屬、假單胞菌屬、耐甲氧西林金葡菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌對本品不敏感或耐藥。 用于敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)感染、膽道感染、泌尿系感染、婦產(chǎn)科細(xì)菌感染、皮膚軟組織感染及手術(shù)后預(yù)防感染等。
【用法及用量】 靜脈緩慢注射或靜脈滴注。 成人一次～1g，每日2次，重癥感染劑量可加倍。 小兒每日～100mg/kg 體重分～4次靜脈滴注。
靜脈注射時(shí)，本品1克（效價(jià)）溶于注射用蒸餾水、生理鹽水或葡萄糖注射液10毫升中，緩慢注入。另外，本品還可加入補(bǔ)液中靜脈滴注，此時(shí)不得用注射用蒸餾水溶解，因溶液滲透壓不等張。
【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)少見，但在用藥中可能發(fā)生:過敏性休克；皮疹，皮癢；急性腎功能衰竭；一過性肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高；粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少；間質(zhì)性肺炎；二重感染。
【注意事項(xiàng)】 ①用藥前進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，并應(yīng)在有搶救過敏休克的地方用藥。 ②嚴(yán)重腎功能損害者慎用。 ③對本品過敏者禁用。
【孕婦和哺乳期婦女用藥】孕婦或可能妊娠的婦女，僅在治療的有益性超過危險(xiǎn)性時(shí)方可給藥（尚未確立妊娠期用藥的安全性）。
【老年患者用藥】 對老年患者，應(yīng)在注意以下因素的同時(shí)，考慮用量和給藥間隔等因素，慎重給藥。①老年患者因生理機(jī)能降低，易發(fā)生不良反應(yīng)。②老年患者因維生素K缺乏可能引起出血傾向。
【藥物相互作用】
| 藥物名等 | 臨床癥狀及處理方法 | 機(jī)理及危險(xiǎn)因子 |
| 酒精 | 飲酒會出現(xiàn)雙硫侖樣作用（顏面潮紅、心悸、眩暈、 頭痛、欲吐等）給藥期間及給藥后至少一周避免飲酒。 | 雖不明確，但3位側(cè)鏈的N-甲硫四唑基可能有雙硫侖樣作用。 |
| 利尿劑 （呋塞米等） | 有可能增強(qiáng)腎損害。 | 雖不明機(jī)理，但據(jù)報(bào)道，動物實(shí)驗(yàn)（大鼠）合用呋塞米，見到輕度至中度的近端腎小管上皮細(xì)胞核萎縮及濃縮。 |
【規(guī)格】 注射劑: lg
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