婦產(chǎn)科學(xué)/內(nèi)外聯(lián)合胎兒倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)
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一手伸入宮腔拉下兒足，一手在腹壁配合，進(jìn)行臀牽引娩出胎兒，適用于橫位產(chǎn)及頭位（圖123、124）須迅速娩胎兒者。
圖123 橫位產(chǎn)內(nèi)外聯(lián)合倒轉(zhuǎn)示意圖
肩后位者盡量設(shè)法牽上腿以使兒背轉(zhuǎn)向前；肩前位牽下腿
圖124 頭位內(nèi)外聯(lián)合倒轉(zhuǎn)示意圖
一、條件
（一）頭盆比例相稱；
（二）宮口必須開全或近開全；
（三）破膜不久，宮腔內(nèi)有足量羊水；
（四）腹壁、子宮松弛。
二、禁忌癥
（一）子宮有破裂先兆者；
（二）胎膜早破，羊水流失殆盡，施術(shù)困難者；
（三）子宮有痙攣性收縮者（應(yīng)在濃度麻醉下待子宮松弛后開始能操作）；
（四）死胎盡可能碎胎而不要倒轉(zhuǎn)。
三、方法
（一）產(chǎn)婦取膀胱截石位，消毒外陰，導(dǎo)尿，未破膜者先破膜。
（二）一手入宮腔握住胎兒一足，慢慢外牽，另一手在腹壁將胎頭向?qū)m底部推送，操作盡量輕柔，嚴(yán)防因手術(shù)造成子宮破裂；將胎膝牽至陰道口時(shí)，說(shuō)明倒轉(zhuǎn)已完成。如宮口已全，可即行臀牽引娩出胎兒，否則應(yīng)稍等待。
（三）頭位者，可沿兒胸往上尋找一足或雙足，慢慢牽下。
（四）術(shù)后常規(guī)檢查宮頸，如有損傷，應(yīng)即作相應(yīng)處理。注意防治產(chǎn)后大出血及感染。
 胎兒橫位 | 巨大胎兒  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “婦產(chǎn)科學(xué)/內(nèi)外聯(lián)合胎兒倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)”條目 http://m.crossoverdream.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%86%85%E5%A4%96%E8%81%94%E5%90%88%E8%83%8E%E5%84%BF%E5%80%92%E8%BD%AC%E8%87%80%E7%89%B5%E5%BC%95%E6%9C%AF 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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